足太阳经透刺阴跷脉治疗脑卒中后足内翻的临床研究

发布时间：2018-04-06 07:02

  本文选题：脑卒中　切入点：足内翻　出处：《广州中医药大学》2016年硕士论文

【摘要】：目的：本研究在常规透刺治疗的基础上,加用足太阳经透刺阴跷脉治疗脑卒中后足内翻,客观评价其临床疗效,并比较其与常规透刺治疗的临床疗效差异。方法：将60例纳入研究的脑卒中后足内翻的患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。2组患者均接受脑血管病的二级预防和基础的康复治疗,对照组加用常规透刺治疗,穴选丘墟透照海、阳陵泉透阴陵泉,得气后行提插补法；观察组在常规透刺治疗的基础上,加用足太阳经透刺阴跷脉治疗,穴选昆仑透三阴交、申脉透照海、跗阳透交信,得气后行提插补法。2组均每次留针30min,每日治疗1次,连续14天为1疗程,共治疗1个疗程。采用证候总积分、踝关节主动关节活动度(AROM).临床痉挛指数(CSI)、Fugl-Meyer评定下肢运动总积分表、Tinetti平衡与步态量表(Tinetti POMA)分别对2组患者治疗前后症状变化、肌张力和痉挛、下肢运动功能恢复情况、步行中平衡性和跌倒风险进行评价,并比较2组临床疗效和分析观察组患者治疗前后证候总积分变化的可能影响因素(性别、年龄、疾病分类、病程、脑出血急性期是否手术治疗、足内翻位置)。结果：证候总积分方面,两组患者治疗前证候总积分相比,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性；治疗后两组证候总积分比治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)；治疗后观察组治疗后证候总积分比对照组降低更显著,差异有统计学意义(P0.05)。临床疗效方面,观察组总有效率高于对照组,两组间疗效差异有统计学意义(P0.05),具有可比性,可以认为观察组患者在改善足内翻、偏瘫步态、踝关节不稳定方面的疗效较对照组更显著。踝关节活动能力方面,两组患者治疗前踝关节主动关节活动度相比,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性；治疗后两组踝关节主动关节活动度比治疗前均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05),观察组治疗后踝关节主动关节活动度比对照组升高更显著(P0.05)。下肢痉挛程度方面,两组患者治疗前临床痉挛指数相比,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性；治疗后两组临床痉挛指数比治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05),观察组治疗后临床痉挛指数比对照组降低更显著(P0.05)。下肢运动功能方面,两组患者治疗前Fugl-Meyer评定积分相比,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性；治疗后两组Fugl-Meyer评定积分比治疗前均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05),但治疗后两组Fugl-Meyer评定积分差异无统计学意义(P0.05)。平衡功能和跌倒风险方面,两组患者治疗前Tinetti平衡与步态量表积分相比,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性：治疗后两组Tinetti平衡与步态量表积分比治疗前均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05),观察组治疗后Tinetti平衡与步态量表积分比对照组升高更显著(P0.05)。用病程、病程构成的回归方程解释观察组患者治疗前后证候总积分变化有统计学意义(P0.001),其中年龄和病程均对观察组患者治疗前后证候总积分变化有影响,且年龄对观察组患者治疗前后证候总积分变化的影响更大,而性别、疾病分类、脑出血急性期是否手术治疗、足内翻位置的偏回归系数具无统计学意义(P0.05)。结论：在常规透刺治疗的基础上,加用足太阳经透刺阴跷脉能有效缓解脑卒中后足内翻肌群痉挛,改善足内翻程度,进而使患者提高平衡性和降低跌风险,且较常规透刺疗效更显著。
[Abstract]:Objective : To evaluate the clinical curative effect and compare the clinical curative effect between the treatment group ( 30 cases ) and the control group ( 30 cases ) . The method : 60 cases were randomly divided into observation group ( 30 cases ) and control group ( 30 cases ) .
To evaluate the changes of symptoms , muscle tension and spasm , the recovery of exercise function of lower limbs , the balance of walking and the risk of fall , and to compare the possible influencing factors ( sex , age , classification of disease , duration , acute stage of cerebral hemorrhage during the acute stage of cerebral hemorrhage ) on the changes of symptoms before and after treatment in group 2 patients . Results : There was no significant difference between the two groups ( P0.05 ) .
After treatment , the total score of the two groups was significantly lower than that before treatment ( P0.05 ) .
Compared with the control group , the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group ( P0.05 ) .
Compared with the control group , the activity of the active joint of the ankle joint was significantly higher than that in the control group ( P0.05 ) .
Compared with the control group , there was no significant difference between the two groups ( P0.05 ) .
Compared with the control group , there was no significant difference between the two groups of patients before and after treatment ( P0.05 ) .

【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R246.6

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 顾连杰;徐祥平;王建荣;刘爱环;程立红;李茁壮;杨敏;徐桂平;王艳;;腿浴配合牵引治疗中风后足内翻的临床研究[J];世界最新医学信息文摘;2015年21期

2 卢智;宋书昌;王润云;陈华;王利春;杨树安;王秀梅;;针刺联合康复训练对脑卒中后足内翻患者运动功能的影响[J];中西医结合心脑血管病杂志;2014年08期

3 朱慧君;范刚启;赵杨;;中风后足内翻的针灸治疗现状[J];中国针灸;2014年03期

4 周璐;谢辉;陈锐;何可;刘小卫;艾坤;;牵张训练配合“平衡阴阳”电针法治疗脑卒中痉挛期足内翻的临床观察[J];湖南中医药大学学报;2013年11期

5 池响峰;梁其杰;;经筋刺法治疗中风后足内翻临床观察[J];大家健康(学术版);2013年18期

6 曹莲瑛;张伟;崔晓;虞莉青;陈f^;冷锋强;金玺;吴庆红;袁燕洁;;独取足少阳经穴治疗脑卒中后足内翻的疗效观察[J];针灸临床杂志;2013年09期

7 郭现军;;针刺内翻穴治疗中风后足内翻53例[J];现代中西医结合杂志;2012年27期

8 张娇娇;胡秀枋;徐秀林;;下肢康复训练机器人研究进展[J];中国康复理论与实践;2012年08期

9 娄必丹;章薇;刘智;李金香;黄洁;谭朝坚;余兆安;;张力平衡针法对脑卒中下肢功能及独立生活能力的影响[J];中国康复;2012年04期

10 刘兆平;曾满萍;谢辉;娄必丹;章薇;;张力平衡针法对脑卒中后足下垂内翻患者运动功能及生活能力的影响[J];中国针灸;2012年04期

中国重要会议论文全文数据库 前1条

1 张艳艳;叶彬;陈青辉;;透刺法治疗中风偏瘫侧足内翻临床观察[A];2012浙江省针灸学会年会暨学术交流会论文汇编[C];2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前6条

1 齐敏;针刺足三阴经为主对中风后足内翻的临床疗效观察[D];山西中医学院;2014年

2 王华;电针结合康复训练治疗脑卒中后足内翻的临床疗效观察[D];湖南中医药大学;2014年

3 王楠;电针治疗中风后足内翻的临床疗效观察[D];北京中医药大学;2013年

4 周穗萍;穴位透刺结合康复疗法治疗脑卒中后足内翻患者的临床疗效[D];广州中医药大学;2013年

5 张芯;透穴刺法为主治疗脑梗死后足内翻的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2012年

6 卢德伟;不同针刺方法结合康复治疗中风后足内翻的疗效对比观察[D];广州中医药大学;2008年

，

本文编号：1718464