肱骨外上髁炎结筋病灶点分布关联性研究

发布时间：2018-04-09 13:13

  本文选题：肱骨外上髁炎　切入点：经筋　出处：《辽宁中医药大学》2016年硕士论文

【摘要】：目的:初步探寻肱骨外上髁炎患者结筋病灶点在近端肘关节部位与远端肩部腕部的分布规律,继而探索肘关节、肘肩部、肘腕部各结筋病灶点之间的关联,为现代中医经筋疗法在临床中治疗该病提供理论依据。材料与方法:研究对象共计165例,排除11例,剔除8例,选择146例肱骨外上髁炎患者,采用一名经专家指导培训后的针灸医师,于专家在旁监督的情况下进行触诊,触诊手阳明经筋、手少阳经筋、手太阳经筋、手太阴经筋、手心主(厥阴)经筋、手少阴经筋共计32个筋结点。触诊时以现代中医经筋理论作为指导,结合结筋病灶点阳性反应物特点和结筋病灶敏感度及病灶点压痛分级。先统计所选筋结点在肘关节近端与远端出现的频次;再采用SPSS Clementine 12.0中的Apriori算法模块进行数据挖掘,Apriori算法分别设置最小支持度为5%、10%,最小置信度为30%、50%、60%、80%、90%,最大前项为1、2、5,采用提升值大于1来判断关联规则具有意义,以探索其该病情况中肘关节、肘肩部、肘腕部各结筋病灶点之间的关联分析。结果:1、146例肱骨外上髁炎患者,年龄多出现于40~50岁之间,为47.26%;性别女性为80例,男性为66例;本研究患病职业类别中技术类最多,占总例数的41.10%;优势肢患病约75%;临床症状分期最多见为Ⅱ期92例,占总例数的63.01%;该病病程多为90天~150天,占总比例数41.10%。2、共触诊肱骨外上髁炎患者近端肘部结筋病灶点1898次,远端肩部结筋病灶点1898次,远端腕部结筋病灶点876次,其分布频数较高的结筋病灶点:肘部前五位为肱骨外髁99.32%、手三里次82.19%、尺泽次73.97%、泽前次73.97%、四渎次71.23%、泽下次71.23%,肩部前五位为秉风次78.77%、青灵次72.60%、消泺次71.92%、天宗次71.92%、颈横突1-7为69.18%,腕部前五位为列缺次44.52%、阳谷次19.86%、阳池次17.81%、太渊次17.81%、大陵次15.75%、神门次15.75%,总体多分布于手阳明经筋和手少阳经筋及手太阴经筋。3、SPSS Clementine 12.0中Apriori算法模块,得出相关联结果,后对最大前项为2时的结果,筛选出前项结筋病灶点数为2的结果和对最大前项为5时的结果,筛选出前项结筋病灶点数为3-5的结果。得出肘部结筋病灶点之间提升值大于1关联总条数为878条,筛选出共802条;肘部与肩部结筋病灶点之间提升值大于1关联总条数共1204条,筛选出共1121条;肘部与腕部结筋病灶点之间提升值大于1关联总条数共19条,筛选出共19条。结论:1触诊肱骨外上髁炎患者,肘部与肩腕部结筋病灶点分布频数较高的病灶点总体多分布于手阳明经筋和手少阳经筋及手太阴经筋。2肱骨外上髁炎患者的肘部大多数内外侧、内侧之间、外侧之间各结筋病灶点多存在较强关联,其单个结筋病灶点或多个结筋病灶点出现,另一结筋病灶点往往也会同时出现,例如:肱骨外髁与手三里次就有很高同时出现的情况发生,泽下次、手三里次、肱骨外髁与尺泽次,手三里次与泽前次等多会同时存在。3肱骨外上髁炎患者肘部的结筋病灶点与肩部的结筋病灶点之间也存在较强关联,其肘部一个或多个结筋病灶点出现,另肩部的一个结筋病灶点往往同时出现,例如:肱骨外髁与秉风次,手三里次与秉风次,手三里次与天宗次,曲泽次、泽前次、尺泽次与肱中次等多会同时存在。4肱骨外上髁炎患者肘部的结筋病灶点与腕部的结筋病灶点之间也存在较强关联,其肘部单个或多个结筋病灶点出现,另腕部的一个结筋病灶点往往也同时出现,例如:手三里次与列缺次,天井次、四渎次、手三里次与列缺次等多会同时存在。5本研究为现代中医经筋疗法治疗肱骨外上髁炎患者提供理论依据:在治疗肘部外侧局部结筋病灶点时,还应考虑肘部内侧和肩部及腕部结筋病灶点进行治疗,才能更有效的治疗该病。
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【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R246.9
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本文编号：1726574