龙虎交战法针刺交会穴治疗乳痛症的临床研究

发布时间：2018-04-11 11:07

本文选题：乳痛症 + 交会穴　；参考：《广州中医药大学》2016年硕士论文

【摘要】：目的：本试验通过对比试验组(交会穴处方组)和对照组(对照取穴处方组)治疗乳痛症的效果差异,以观察临床应用针刺交会穴与龙虎交战法治疗本病的疗效。方法：本试验采取了前瞻性的研究方法,参照本试验的纳入标准,从广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊择取60例乳痛症患者,将其按1：1的比例,遵循随机分配的原则,分入试验组和对照组。对照组采用毫针针刺治疗本病的对照组取穴处方,即膻中穴、屋翳穴(双)、乳根穴(双)、丰隆穴(双)、足三里穴(双)、内关穴(双)、太冲穴(双),得气后留针30分钟；而试验组,即交会穴处方组,在常用对照组取穴处方的基础上按患者疼痛的部位加用不同的交会穴,即：疼痛主要位于外上象限者：中府穴(双)、头维穴(双)、肩井穴(双)、颔厌穴(双),疼痛主要位于外下象限及乳头、乳晕者：府舍穴(双)、期门穴(双)、上关穴(双)、肩井穴(双)、颔厌穴(双),疼痛主要位于内侧象限者：幽门穴(双)、阴都穴(双)、肓俞穴(双)、大赫穴(双)、关元穴,并于所有腧穴针刺得气后,在相应的交会穴施行龙虎交战法,即先向左捻转、重插轻提行九九八十一之数,为“龙补”,后向右捻转、重提轻插,行六六三十六之数,为“虎泻”,同样共留针30分钟后,于出针前再在交会穴上行一次上述手法。以1个月经周期为一个疗程,主要观察患者治疗前后各个时期的乳房疼痛程度,记录相应的症状积分及目测类比定级法评分,同时探讨本法能否对急躁易怒、胸闷、两胁胀满、纳呆腹胀、失眠等全身症状起调节作用。结果：经过1个月经周期的治疗,对照组患者中无效、有效、显效、治愈人数分别为14、10、6、0人,有效率呈现为53.33%；试验组患者中无效、有效、显效、治愈人数分别为6、13、7、4人,有效率呈现为80%；经验证,两者存在差别(P＜0.05)。经统计学分析得出以对照组取穴为处方的对照组和以交会穴为处方的试验组均能影响疼痛分级评定和VAS评分结果,且在两组同治疗方法下,不同治疗时相的疼痛分级评定、VAS评分各自的变化趋势不同,且经组间对比,两组在疼痛分级评定(P＜0.05)和VAS评分结果(P＜0.001)这两个观察指标上,可认定为存在差异,说明试验组对两种疗效评价指标的改善均优于对照组。结合两种疗法对疼痛分级评定、VAS评分的时间趋势比较,提示两种疗法之间,试验组的对疼痛的改善速度快于对照组。就伴随症状而言,统计结果显示两组受试者的伴随症状的总积分在治疗后均较治疗前好转(两组均求得P＜0.001),两组治疗对于各项伴随症状都产生了程度不一的减轻作用；其中试验组受试者治疗后的两胁胀满、纳呆腹胀及失眠等的改善水平较对照组的更理想(P＜0.05)。此外,分析试验结果后得出VAS评分及乳房疼痛分级评定间存在正相关线性关系(Y=-0.0174+0.0450X),说明VAS评分及乳房疼痛分级之间存在正性联系。结论：本试验结果提示龙虎交战法针刺交会穴在改有善乳痛症有较佳的疗效,同时对两胁胀满、纳呆腹胀的伴随症状也有良性的调节作用,今后可考虑在临床上推广本法,可为中医预防、治疗乳腺疾病提供新的思维模式。
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【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R246.2

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