健脾消脂方干预2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度及MMP-9水平的临床观察
本文选题：健脾消脂方 + 2型糖尿病 ； 参考：《安徽中医药大学》2016年硕士论文
【摘要】：1目的:选用中药复方健脾消脂方干预2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者相关生化指标及中医临床证候,通过评价健脾消脂方对气阴两虚夹痰瘀证型的临床疗效,初步探讨健脾消脂方延缓T2DM患者AS进展的作用机制。2方法:依据中西医诊断标准及排除标准,选择2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者90例,随机分为中药组、西药组,中药联合西药组,各组分别予以健脾消脂方、阿托伐汀钙、健脾消脂方联合阿托伐他汀钙治疗,并予以饮食及运动干预;对治疗前后和不同区组间疗效进行比较,疗程为6个月,观察治疗后各组疗效。本课题采用的评价指标包括:CIMT、MMP-9、Col IV、IL-1β、血脂及中医证候等,安全指标包括肝功能、肾功能、肌酸激酶、心电图等。3结果:(1)三组治疗后MMP-9、Col IV、IL-1β均低于治疗前(P0.01),与西药组相比,中药组MMP-9下降水平无差异(P0.05),Col IV下降水平更低(P0.05);与西药组相比,中药联合西药组治疗后上述水平均下降(P0.01);(2)三组治疗后FPG、FINS水平均下降(P0.01),与西药组相比,中药组、中药联合西药组FPG、FINS下降幅度均大于西药组(P0.01,P0.01)。(3)治疗后三组HOMA-IR值均减小(P0.01),中药组与西药组相比治疗后HOMA-IR减小值无差异(P0.05),中药联合西药组治疗后HOMA-IR减小值更大(P0.05)。(4)治疗后三组TC、TG、LDL-C水平均降低(P0.01),HDL-C水平升高(P0.01),差异有统计学意义。与西药组相比,中药组TC、LDL-C下降水平无统计学差异(P0.05、P0.05),TG下降水平更低(P0.05),中药组治疗后HDL-C升高值大于西药组,但无统计学意义(P0.05);中药联合西药组TC、TG、LDL-C水平下降显著(P0.01),LDL-C水平上升显著(P0.01),差异有统计学意义。(5)三组治疗前后CIMT水平无明显差异(P0.05);(6)三组治疗后中医证候评分均降低(P0.01),差异有统计学意义。与西药组相比,中药组、中药联合西药组证候评分降下更低(P0.05,P0.01);(7)健脾消脂方未见明显肝肾功能及肌酸激酶异常,不良反应事件较少。4结论:健脾消脂方能有效降低LDL-C、TC、TG、MMP-9、Col IV、IL-1β等指标,增加HDL-C水平、改善胰岛素抵抗和中医证候,可能具有的延缓动脉粥样硬化进展的作用,联合阿托伐他汀钙治疗应用效果更佳,未见肝肾功能及肌酸激酶改变,不良反应事件较少。
[Abstract]:Objective: to evaluate the clinical efficacy of Jianpi Xiaozhi prescription in treating type 2 diabetes mellitus with atherosclerosis, and to evaluate the clinical effect of Jianpi Xiaozhi recipe on qi and yin deficiency and phlegm stasis syndrome.To explore the mechanism of Jianpi Xiaozhi recipe in delaying the development of as in patients with T2DM methods: according to the diagnostic criteria and exclusion criteria of traditional Chinese and western medicine, 90 patients with type 2 diabetes complicated with carotid atherosclerosis were randomly divided into Chinese medicine group and western medicine group.The traditional Chinese medicine combined with western medicine group, each group were treated with Jianpi Xiaozhi prescription, Atto Vat calcium, Jianpi Xiaozhi prescription combined with Atto vastatin calcium, and diet and exercise intervention.The course of treatment was 6 months.The evaluation indexes used in this study included IL-1 尾, lipids and TCM syndromes, and safety indexes including liver function, renal function, creatine kinase, electrocardiogram and so on. The levels of MMP-9 / Col IVOIL-1 尾 after treatment were lower than those before treatment, compared with western medicine group.The LDL-C level of TCU TGN in the three groups was significantly lower than that in the control group (P 0.01) and the HDL-C level was higher than that in the control group (P 0.01).Compared with the western medicine group, there was no significant difference in the decreasing level of TCU LDL-C between the Chinese medicine group and the western medicine group. The decrease level of TG in the Chinese medicine group was lower than that in the western medicine group. The increase of HDL-C in the traditional Chinese medicine group was higher than that in the western medicine group.The difference is statistically significant.Increasing the level of HDL-C, improving insulin resistance and TCM syndromes, which may delay the progression of atherosclerosis, combined with Atto vastatin calcium treatment is more effective, no changes of liver and kidney function and creatine kinase were observed.There were fewer adverse events.
【学位授予单位】：安徽中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259
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，本文编号：1736823
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