逆灸对绝经前后亚健康状态生活质量的影响及机理研究

发布时间：2018-04-12 20:30

  本文选题：逆灸 + 绝经前后亚健康状态　； 参考：《南京中医药大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:基于中医"治未病"防病保健思想,本研究选取60例绝经前后亚健康状态女性为研究对象,从生活质量的躯体、生活、睡眠、精力、情志五个方面观察逆灸肾俞、关元、三阴交组穴对女性绝经前后亚健康状态的影响,并探讨其可能相关机理,以期为临床对该状态女性预防保健提供新思路,为社区及家庭女性保健提供一种简便易学、有效的方法。方法:1研究对象2015年9月至2016年12月南京中医药大学附属医院及南京市栖霞区仙林社区卫生服务中心门诊就诊或体检符合绝经前后亚健康状态志愿者60例,签署相关知情同意书,随机分为逆灸组和药物组各30例。2问卷调查表的指标选取每位受试者在干预前后均需完成改良后的"亚健康人群中医基本证候流行病学调查问卷"内容的填写,由医务人员对问卷中各分级条目按1-5级量化记分法记分。主要观察其中的躯体症状(包括潮热在内)22项、生活状况14项、睡眠质量7项、情志状况13项及精力状况5项,计算各单项症状积分及其总积分,评分越高,症状越严重。3血清标本采集每位研究对象干预前后在空腹时抽取一次血清静脉血,然后对其进行血清内分泌、细胞免疫功能指标的检测,其中未绝经者在月经2-5天、已绝经者可在任意时间采集以检测外周血中包括雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、孕酮(P)及垂体泌乳素(PRL)性激素六项和细胞免疫的CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值四项指标。性激素指标采用贝克曼库特全dx1800分析仪检测,免疫指标采用流式细胞仪BD检测。4干预手段逆灸组:将艾卷(苏州艾绒厂,规格:25g/根)一端点燃,,依次对准肾俞、关元、三阴交,距离皮肤2-3cm熏烤,以熏处皮肤红晕为度,每穴15min,每日施灸一次,5d为一个疗程,相邻疗程间隔2d,连续4个疗程。药物组:采用每日口服健安喜小麦芽油软胶囊(健安喜(上海)贸易有限公司,规格:0.308克/粒),每日晚餐后服用1粒,共28d。结果:1.逆灸组主要躯体症状以及疲乏、头脑昏沉、潮热3项症状积分逆灸前后有显著差异(P0.01);其中逆灸组疲乏缓解程度、双腿沉重、口苦、自汗、盗汗、心慌、胸闷、气短等八项症状积分逆灸前后差异有明显差异(P0.05);而干预后逆灸组主要躯体症状总积分及疲乏、疲乏缓解程度、潮热症状积分低于药物组(P0.05)。2.逆灸组干预前后生活状态症状总积分差值有显著统计学意义(P0.01),且优于药物组(P0.05)。其中夜尿频次逆灸前后症状积分比较有显著差异(P0.01),大便稀溏有明显差异(P0.05),干预后在夜尿频次上逆灸组明显低于药物组。3.与干预前比较,逆灸后睡眠质量总积分及睡眠满意度积分有显著差异(P0.01),其中入睡困难、夜间易醒症状改善明显(P0.05);且干预后逆灸组在睡眠满意度上优于药物组(P0.05)。4.逆灸组精力状况症状总积分逆灸前后有明显差异(P0.05),且低于药物组(P0.05);其中精力充沛症状积分逆灸前后有明显差异(P0.05),工作效率下降症状积分逆灸前后有显著差异(P0.01),且干预后逆灸组在工作效率情况积分上低于药物组(P0.05)。5.逆灸组情志症状总积分及生活意义感症状积分干预前后比较有显著差异(P0.01),而心情平静、心中空荡2项症状积分前后有明显差异(P0.05);且干预后逆灸组在症状总积分、心情平静、生活意义感等方面明显优于药物组(P0.05)。6.相比逆灸前,逆灸组逆灸后血清E2、P、T水平含量升高,有统计学意义(P0.05),而FSH、LH水平含量下降,有统计学意义(P0.05);且干预后逆灸组血清E2、P、T水平含量高于药物组,而FSH含量低于药物组(P0.05),其中未绝经者逆灸后E2、FSH、LH、P、T有明显统计学意义(P0.05),且干预后逆灸组E2、P、T含量高于药物组,FSH含量低于药物组(P0.05);而已绝经者疗效不及未绝经者(P0.05),7.逆灸组CD3+逆灸前后有显著差异(P0.01),CD4+、CD4+/CD8+逆灸前后有明显统计意义(P0.05),且均优于药物组(P0.05)。未绝经者逆灸干预前后CD3+、CD4+/CD8+有明显差异(P0.05),已绝经者逆灸干预前后CD3+、CD4+有明显差异(P0.05),而逆灸后逆灸组未绝经者CD3+优于已绝经者(P0.05)。结论:逆灸肾俞\关元、三阴交组穴不仅能良性地调节女性绝经前后亚健康状态体内性激素水平,还可通过内分泌-免疫网络系统提高免疫功能,增强体质;同时能缓解该阶段女性躯体症状、有效提高睡眠质量、调节情志状态、提升精力状态。充分说明了逆灸可以良性地调节机体自身的生殖内分泌-免疫系统功能,同时具有改善女性绝经前后亚健康状态的生活质量的作用,延迟甚至避免围绝经期综合征的发生,值得在社区、家庭推广应用。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R246.3

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本文编号：1741309