桡侧偏移手法复位闭合穿针固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效观察

发布时间：2018-04-13 14:28

  本文选题：肱骨髁上骨折 + 手法复位　； 参考：《福建中医药大学》2016年硕士论文

【摘要】：目的：研究桡侧偏移手法复位闭合穿针固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,寻找最佳的桡侧偏移位置,并探讨桡侧偏移与桡偏角度之间的联系。方法：回顾分析我院小儿骨科2014年3月至2015年06月符合纳入标准的病例共64例,按手法复位时桡侧偏移占肱骨远端横径百分比的不同分为A组(19例)桡侧偏移5%-10%,B组(24例)桡侧偏移11%～15%,C组(21例)桡侧偏移16%-20%。三组病例分别从性别、年龄和病位分布进行比较,结果均无显著不同,表明具有可比性。分别比较三组病例复位后、解除内外固定后的Baumann角及肘内翻、肘外翻发生率,以评价三组治疗的临床疗效,找出最佳的桡侧偏移位置。测量三组病例的桡偏角度,对所有病例桡侧偏移和桡偏角度进行线性相关分析,寻找二者之间的联系。结果：64例病例骨折全部愈合,无感染、骨不连、Volkman挛缩及严重神经血管损伤等并发症发生。A组出现2例肘内翻,发生率为10.52%,无肘外翻发生；B组均无肘内翻、肘外翻发生；C组无肘内翻发生,肘外翻出现2例,发生率为9.52%,有明显差异(P0.05),表明B组肘内翻、肘外翻发生率均小于A组和C组。A组复位后Baumann角平均值：74.16±2.588,解除内外固定后Baumann角平均值：76.11±3.665；B组复位后Baumann角平均值：73.04±2.562,解除内外固定后Baumann角平均值：74.50±2.766；C组复位后Baumann角平均值：68.71±2.813,解除内外固定后Baumann角平均值：70.24±3.618。三组复位后、解除内外固定后Baumann角前后变化的比较表明无明显差异(P0.05)。64例病例桡侧偏移和桡偏角度经线性相关分析,结果表明二者呈正相关。结论：(1)桡侧偏移手法复位闭合穿针固定是一种疗效可靠的中西医结合治疗方法。桡侧偏移占肱骨远端横径11%～15%是最佳的复位位置,小于11%易发生肘内翻,大于15%易发生肘外翻。(2)桡侧偏移和桡偏角度呈正相关,即桡侧偏移越大,桡偏角度越大。
[Abstract]:Objective: to study the treatment of Gartland 鈪，

本文编号：1744939