和痹方对肝脾失调型早期类风湿关节炎患者骨质侵蚀的干预作用
本文选题：RANK/RANKL/OPG通路 + 骨质破坏 ； 参考：《中华中医药杂志》2017年12期
【摘要】：目的:观察和痹方对类风湿关节炎(RA)骨质侵蚀的干预作用,探讨RANKL-RANK信号传导系统对肝脾失调证早期RA骨代谢平衡的调控机制。方法:将符合纳入标准的78例肝脾失调型早期RA患者,随机分为对照组和治疗组,每组39例。对照组服用甲氨蝶呤,治疗组在对照组基础上加用和痹方。治疗3个月,观察ACR20达标率、DAS28评分及中医症候量化积分和相关炎性指标及对RANK/RANKL/OPG通路的影响。结果:治疗组与对照组治疗后ACR20达标率分别为87.68%,56.32%,治疗组优于对照组(P0.01)。两组治疗后证候积分、DAS28评分、抗环瓜氨酸肽抗体、白介素-17、血清抗酒石酸酸性磷酸酶、核因子-κB受体活化因子受体(RANKL)、RANKL/OPG比值均较治疗前显著降低(P0.05,P0.01),且治疗组较对照组降低明显(P0.05,P0.01);治疗后两组OPG水平较治疗前明显升高(P0.05,P0.01),且治疗组升高优于对照组(P0.05)。结论:和痹方可有效改善肝脾失调型早期RA患者的关节及全身症状,提示该治法对RANK/RANKL/OPG系统诱导的骨质破坏有明显调控作用。
[Abstract]:Objective: to observe the intervention effect of Hebi recipe on bone erosion of rheumatoid arthritis (RA) and to explore the mechanism of RANKL-RANK signal transduction system regulating bone metabolism balance of RA in the early stage of liver and spleen disorder. Methods: 78 cases of early RA with liver and spleen disorder were randomly divided into control group and treatment group, 39 cases in each group. The control group was treated with methotrexate, and the treatment group was treated with Hebi decoction on the basis of the control group. After 3 months of treatment, the rate of ACR20 reaching the standard and the score of DAS28, the quantitative score of TCM symptoms, the related inflammatory indexes and the influence on the RANK/RANKL/OPG pathway were observed. Results: the ACR20 reached the standard rate of 87.68 and 56.32 respectively in the treatment group and the control group, which was better than that in the control group (P 0.01). After treatment, DAS28 score, anti-cyclic citrullin-peptide antibody, interleukin-17, serum anti-tartrate acid phosphatase, The ratio of RANKL / OPG to RANKL / OPG was significantly lower in the treatment group than that in the control group, and the level of OPG in the treatment group was significantly higher than that in the control group, and the level of OPG in the treatment group was significantly higher than that in the control group. Conclusion: Hebi decoction can effectively improve the joint and systemic symptoms of early RA patients with liver and spleen disorders, suggesting that the therapy has a significant regulatory effect on bone destruction induced by RANK/RANKL/OPG system.
【作者单位】： 山东中医药大学附属医院;
【基金】：山东省中医药科技发展计划项目(No.2011056)~~
【分类号】：R259
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，本文编号：1794337
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