常见中医证型AS患者的生存质量及临床指标的调查研究

发布时间：2018-04-24 16:50

  本文选题：强直性脊柱炎 + 中医证型　； 参考：《广州中医药大学》2016年硕士论文

【摘要】：目的：通过分析常见中医证型强直性脊柱炎(AS)患者的生存质量及临床指标的差异性,为今后在临床上中医辨证论治AS患者能从多角度、多层次采取相应个体化针对性的治疗方案,从而提高中医药临床治疗的疗效,改善AS患者的生存质量,同时为今后建立一套具有中医临床特色的强直性脊柱炎生存质量评价量表提供一定的临床依据。方法：本研究严格按照纳入标准、排除标准选取符合条件的AS患者92人,由2-3名主任中医师确定患者的中医证型,然后对患者进行简单人口学资料、生存质量评分和临床评价指标(包括BASD AI评分、BASFI评分、VAS评分、CRP、ESR、RBC、 WBC、PLT)的记录,借助统计学方法比较常见中医证型AS患者的生存质量在各维度上的评分情况及临床评价指标的差异性。结果：1.常见中医证型AS患者的生存质量评分差异性比较：PF、RP、BP、VT、MH及综合评分在各证型组间的差异有统计学意义(P0.05),而GH、SF、RE评分在各证型组间的差异无统计学意义(P0.05)。在生理功能(PF)维度,湿热痹阻型分别与寒湿痹阻型、痰瘀痹阻型、肝肾不足型比较,差异有统计学意义(P0.0083),湿热痹阻型的生理功能评分均低于其余三组。在生理职能(RP)维度,湿热痹阻型分别与痰瘀痹阻型、肝。肾不足型比较,差异有统计学意义(P＜0.0083),且湿热痹阻型的生理职能评分明显低于上述两组。在躯体疼痛(BP)维度,湿热痹阻型与肝肾不足型比较,差异有统计学意义(P0.0083),且湿热痹阻型的躯体疼痛评分明显低于肝肾不足型。在活力(VT)和精神健康(MH)维度,湿热痹阻型均与痰瘀痹阻型比较,差异有统计学意义(P0.0083),且湿热痹阻型的活力及精神健康评分均低于痰瘀痹阻型。在综合评分方面,湿热痹阻型分别与痰瘀痹阻型、肝肾不足型比较,差异有统计学意义(P0.0083),湿热痹阻型的综合评分得分均低于上述两组。2.常见中医证型AS患者的临床评价指标差异性比较：BASFI评分、BASDAI评分、VAS总体疼痛、VAS夜间痛在各证型组间的差异有统计学意义(P0.05)。而VAS总体评价在各证型组间的差异无统计学意义(P0.05)。在BASFI评分方面,湿热痹阻型均与其余三组比较,差异有统计学意义(P0.05),湿热痹阻型的BASFI评分均明显高于其余三组。在BASDAI评分方面,湿热痹阻型均与其余三组比较,差异有统计学意义(P0.05),寒湿痹阻型与肝肾不足型比较,差异有统计学意义(P0.05),湿热痹阻型的BASDAI评分均明显高于其余三组,寒湿痹阻型的BASDAI评分高于肝肾不足型。在VAS总体疼痛、VAS夜间痛方面,肝肾不足型均与其余三组比较,差异有统计学意义(P0.05),肝肾不足型的VAS总体疼痛、VAS夜间痛的评分均明显低于其余三组。3.常见中医证型AS患者的临床客观指标差异性比较：RBC及WBC在各证型组间的差异无统计学意义(P＞0.05), ESR、CRP、PLT在各证型组间的差异有统计学意义(P0.05)。在ESR和CRP指标方面,湿热痹阻型均与肝肾不足型比较,差异有统计学意义(P0.0083),湿热痹阻型的ESR、CRP指标均高于肝肾不足型。在PLT指标方面,肝肾不足型均与其余三组比较,差异有统计学意义(P0.05),肝肾不足型的PLT指标均明显低于其余三组。结论：湿热痹阻型的患者,其生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、精神健康维度、BASFI评分、BASDAI评分影响最大,且ESR及CRP明显升高；肝肾不足型的患者,其以活力、精神健康维度影响突出,疼痛影响最轻,ESR及CRP大多正常；寒湿痹阻型及痰瘀痹阻型的患者,其生存质量等评分指标多介于湿热痹阻型与肝肾不足型之间,但两者以夜间痛突出,痰瘀痹阻型的PLT正常值范围稍偏高。因此,通过本研究结果可提供更具针对性、规范化、个体化的治疗思路,从而提高中医药的临床疗效,改善AS患者的生存质量。
[Abstract]:Objective : To study the difference of quality of life and clinical indexes of patients with AS , and to provide some clinical basis for the evaluation of quality of life of patients with AS . Compared with the other three groups , the difference was significant ( P0.05 ) . Compared with the other three groups , the difference was statistically significant ( P0.05 ) .
In patients with deficiency of liver and kidney , it is characterized by dynamic and mental health dimensions , and most of them are affected by pain , ESR and CRP are mostly normal ;
The results of this study can provide a more targeted , standardized and individualized therapeutic approach to improve the clinical efficacy of traditional Chinese medicine and improve the quality of life of AS patients .

【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259

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本文编号：1797495