复方灵芝健肾汤治疗糖尿病肾病的临床研究

发布时间：2018-05-02 21:44

  本文选题：复方灵芝健肾汤 + 糖尿病肾病　； 参考：《济南大学》2016年硕士论文

【摘要】：目的：观察复方灵芝健肾汤治疗早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效及其对血清及尿液血管紧张素原(AGT)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达的影响,探讨复方灵芝健肾汤治疗DN可能的作用机制。方法：选取2014年6月至2015年6月于济宁市第一人民医院肾内科、内分泌科门诊及住院的早期DN患者60例,按随机原则分为对照组和观察组,两组患者均接受糖尿病教育、适当锻炼、合理饮食指导,严格控制血糖治疗,均常规服用缬沙坦0.08g/天。观察组在上述治疗基础上加用复方灵芝健肾汤,水煎药方200ml,1剂/天(早晚分服),疗程为12周。观察两组患者治疗前后的临床症状及血糖、血脂、尿微量白蛋白排泄率等指标的变化,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者治疗前后血清及尿液AGT、IGF-1的变化。结果：(1)观察组在改善DN临床症状方面明显优于对照组(P0.05),观察组总有效率(87.50%)显著高于对照组总有效率(68.18%),差异具有统计学意义(P0.01)；(2)治疗后两组患者TG、LDL-C、HDL-C均明显改善(P0.05),组间比较,观察组血脂改善情况优于对照组(P0.05)；(3)治疗后观察组UAER明显降低,与治疗前比较有显著差异(P0.01),组间比较差异亦具有统计学意义(P＜.05)；(4)观察组治疗后血清及尿液AGT均明显降低,与治疗前比较有显著差异(P0.01),组间比较,观察下降程度更为显著(P0.05)；(5)两组患者血清的IGF-1组内和组间比较均无统计学意义(P0.05)；观察组尿液IGF-1较治疗前显著降低,组间比较亦有统计学差异(P0.05)；(6)相关分析显示尿液AGT与UAER呈显著正相关(r=0.359,P0.05),尿液IGF-1与UAER呈显著正相关(r=0.455,P0.05)。结论：复方灵芝健肾汤能明显改善脾肾亏虚、瘀血阻滞型早期DN患者的临床症状,显著降低尿微量白蛋白,并对脂代谢紊乱有一定的改善作用,具有理想的肾脏保护作用,其机制可能与降低尿液IGF-1水平,并在一定程度上抑制RAS系统的活性有关,且其肾脏保护作用不依赖于降糖作用,疗效确切,值得临床推广应用。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical efficacy of compound Ganoderma lucidum Jianshen decoction (GJD) in the treatment of early diabetic nephropathy (DN) and its effect on the expression of serum and urine angiotensin (AGT) and insulin-like growth factor-1 (IGF-1). To explore the possible mechanism of compound Ganoderma lucidum Jianshen decoction in the treatment of DN. Methods: from June 2014 to June 2015, 60 cases of early DN patients in Department of Renal Medicine, Endocrinology Department, Department of Endocrinology, Jining first people's Hospital were randomly divided into control group and observation group. The two groups received diabetes education. Proper exercise, reasonable diet guidance, strict control of blood glucose treatment, routine use of valsartan 0.08g/ days. The observation group was treated with compound Ganoderma lucidum Jianshen decoction for 12 weeks. The changes of clinical symptoms, blood glucose, blood lipids and urinary albumin excretion rate were observed before and after treatment, and the changes of serum and urine AGTN IGF-1 were measured by Elisa before and after treatment. Results the observation group was significantly better than the control group in improving the clinical symptoms of DN, and the total effective rate in the observation group was 87.50) significantly higher than that in the control group. The difference was statistically significant (P 0.01). The improvement of blood lipids in the observation group was better than that in the control group (P < 0.05). After treatment, the UAER of the observation group was significantly lower than that of the control group (P < 0.01), and the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). The AGT of serum and urine in the observation group were significantly decreased after treatment. Compared with before treatment, there was a significant difference between two groups (P 0.01), and the observed degree of decrease was more significant than that before treatment (P 0.05). There was no significant difference between the two groups in serum IGF-1 and between groups, and the urine IGF-1 of the observation group was significantly lower than that of the control group, and that of the observation group was significantly lower than that of the control group, and there was no significant difference between the two groups in the serum of the two groups. The correlation analysis of urine AGT and UAER showed that there was a significant positive correlation between urine AGT and UAER, and a significant positive correlation between urine IGF-1 and UAER. Conclusion: compound Ganoderma lucidum Jianshen decoction can obviously improve the clinical symptoms of early DN patients with deficiency of spleen and kidney, blood stasis block type early DN patients, significantly reduce urinary microalbumin, improve lipid metabolism disorder, and have ideal renal protective effect. The mechanism may be related to the reduction of urine IGF-1 level and the inhibition of the activity of RAS system to some extent, and the renal protective effect is not dependent on the hypoglycemic effect, so it is effective and worthy of clinical application.
【学位授予单位】：济南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259

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本文编号：1835616