中医证型_59中医内科证型+方剂歌诀

发布时间：2016-11-24 11:26

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肉桂、罂粟壳、芍药、当归、白术、甘草、肉豆蔻）6；（一）实秘；1热秘——麻子仁丸；方歌一麻子仁丸治脾约，枳朴大黄餐杏芍；土燥津枯便；方歌二麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜；润肠泻热又；（四磨汤：乌药、槟榔、沉香、人参）；（五磨饮子：乌药、槟榔、枳实、木香、沉香）（六磨；四磨饮治七情侵，人参乌药沉香槟；四味浓磨煎温服，；3冷秘——温脾汤合半硫丸温脾汤；方歌一温脾

肉桂、罂粟壳、芍药、当归、白术、甘草、肉豆蔻） 6休息痢——连理汤连理汤＝黄连＋理中汤第十五节便秘

（一）实秘

1热秘——麻子仁丸

方歌一麻子仁丸治脾约，枳朴大黄餐杏芍；土燥津枯便难解，肠润热泻诸症却。

方歌二麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜；润肠泻热又行气，胃热肠燥便秘宜。 2气秘——六磨汤

（四磨汤：乌药、槟榔、沉香、人参）

（五磨饮子：乌药、槟榔、枳实、木香、沉香）（六磨饮子：五磨饮子＋大黄）

四磨饮治七情侵，人参乌药沉香槟；四味浓磨煎温服，破气降逆喘自平。

3冷秘——温脾汤合半硫丸温脾汤

方歌一温脾附子与干姜，甘草人参及大黄；寒热并进补兼泻，温通寒积振脾阳。

方歌二温脾附子大黄硝，当归干姜人参草；攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。方歌三军人四逆温脾汤（大黄、人参、附草姜）半硫丸=半夏+硫磺（二）虚秘

1气虚秘——黄芪汤方歌一

黄芪汤法意在补，气虚便秘此为主；麻仁陈皮白蜂蜜，肠通之后无痛苦。

方歌二《金匮翼》黄芪汤，陈皮白蜜麻仁襄。 2血虚秘——润肠丸

方歌一润肠丸用归羌活，大黄桃麻两仁合；劳倦纳呆便秘涩，蜜丸嚼服功效确。

方歌二《尊生》润肠丸地归，桃仁麻仁枳壳随。 3阴虚秘——增液汤

方歌一增液汤用玄地冬，滋阴润燥有殊功；热病津枯肠燥结，增水行船便自通。方歌二增液汤用参地冬。 4阳虚秘——济川煎方歌一归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从；阴虚血弱肠中燥，滋阴补血便自通

方歌二济川煎苁蓉归牛膝，枳壳升麻泽泻使；温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。第十六节胁痛

1肝郁气滞证——柴胡疏肝散

四逆散中加芎香，枳实易壳行气良；方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。

2肝胆湿热证——龙胆泻肝汤(柴胡引经药)

方歌一龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；木通甘草当归同，肝经湿热力能排。

方歌二龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草；当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。

3瘀血阻络证——血府逐瘀汤或复元活血汤血府当归生地桃，红花甘枳赤芍熬；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。复元活血汤

方歌一复元活血有柴胡，蒌根归草与甲珠；桃仁红花大黄配，跌打损伤正宜服。

方歌二复元活血酒军柴，桃红归甲蒌根甘；祛瘀疏肝又通络，损伤瘀痛加酒煎。方歌三将军归天山，胡老献红桃。（大黄、当归、天花粉、穿山甲、柴胡、甘草、桃仁、红花） 4肝络失养——一贯煎

一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。第十七节黄疸

（一）阳黄

1热重于湿证——茵陈蒿汤

（茵陈：君药，先煎栀子臣大黄佐）

茵陈蒿汤大黄栀，瘀热阳黄此方施；便难尿赤腹胀满，功在清热与利湿。

2湿重于热证——茵陈五苓散和甘露消毒丹茵陈五苓散=茵陈+五苓散

五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯；桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。甘露消毒丹

甘露消毒蔻藿香，，茵陈滑石木通菖；芩翘贝母射干薄，湿热流连正治方。

3胆腑郁热证——大柴胡汤

大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜；少阳阳明同合病，和解攻理效无双。

4疫毒炽盛证——《千金》犀角散加味

方歌一千金犀角名为散，急黄神昏最凶险；山栀升麻与川连，因陈蒿可清肝胆。

方歌二犀角散内用黄连，升麻茵陈山栀全；清心泻火解热毒，专治热盛阳黄疸。

方歌三与山西省联姻（山栀、犀角、升麻、黄连、茵陈）（二）阴黄

1寒湿阻遏证——茵陈术附汤茵陈术附汤

方歌一茵陈朮附寒湿伤，乃是四逆巧梳妆；肉桂加之热更壮，此治阴黄是好方。组成：四逆＋茵陈、白朮、肉桂）

方歌二茵陈术附汤，甘草肉桂姜。 2脾虚湿滞证——黄芪建中汤黄芪建中汤

方歌一黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两半，

方歌二小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。黄芪建中补不足，表虚身痛效无过。

（三）黄疸消退后的调治 1湿热留恋证——茵陈四苓散茵陈四苓汤

组成：茯苓、猪苓、泽泻、白朮＋茵陈（五苓散-桂枝）2肝脾不调证——柴胡疏肝散或归芍六君子汤

柴胡疏肝散四逆散中加芎香，枳实易壳行气良；方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。麻黄连翘赤小豆汤

3气滞血瘀证——逍遥散和鳖甲煎丸

逍遥散逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄；肝郁血虚脾胃弱，调和肝脾功效卓。鳖甲煎丸

鳖甲煎丸疟母丹，蟅虫鼠妇及蜣螂；蜂巢石苇人参附，桂朴紫葳丹芍姜；

瞿麦柴芩胶半夏，桃仁葶苈和硝黄；疟缠日久胁下硬，症消积化保安康。第十八节头痛

（一）外感头痛

1风寒头痛——川芎茶调散（巅顶痛）

川芎茶调有荆防，辛芷薄荷甘草羌；目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。

2风热头痛——芎芷石膏汤

方歌一芎芷石膏治头痛，发热恶风面目红；羌活菊花和藳本，此方能解风热情。

方歌二芎芷石膏汤，菊花藁本羌。 3风湿头痛——羌活胜湿汤

羌活胜湿草独芎，蔓荆蒿本加防风；湿邪在表头腰痛，发汗升阳经络通。（二）内伤头痛

1肝阳头痛——天麻钩藤饮

天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩；夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。

2血虚头痛——加味四物汤

方歌一加味四物地芍芎，归芩菊花蔓荆同，养血熄风甘草入，血虚头痛有奇功。方歌二黄花满地，白草当川

方歌三加味四物《金匮翼》，蔓荆菊花甘黄芩。 3痰浊头痛——半夏白术天麻汤

半夏白朮天麻汤，苓草橘红枣生姜；眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。

4肾虚头痛——大补元煎方歌一大补元煎元气伤，萸肉杜仲入肾阳熟地参草怀山药，当归枸杞生化藏。

方歌二大补元煎归山药，枸杞人参杜仲草，熟地山萸补肝肾，益气养血功最高。

方歌三当地要少种人参与枸杞（当归、熟地、山药、芍药、杜仲、人参、山茱萸、枸杞） 5瘀血头痛——通窍活血汤

通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。第十九节眩晕

1肝阳上亢证——天麻钩藤饮

天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩；夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。

2气血亏虚证——归脾汤

归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾

3肾精不足证——左归丸

左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。

4痰湿中阻证——半夏白朮天麻汤

半夏白朮天麻汤，苓草橘红枣生姜；眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。

5瘀血阻窍证——通窍活血汤

通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。第二十节中风

一中经络

1风痰中络证——真方白丸子

（南星夏川乌，蝎子天麻香）天南星，半夏，川乌头，白附子，全蝎，枳壳，天麻，木香。 2风阳上扰证——天麻钩藤饮

天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩；夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。

3阴虚风动证——镇肝熄风汤（膝：怀牛膝，君药）镇肝熄风芍天冬，玄参龟板赭茵从；龙牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功。二中脏腑（一）闭证

1痰热腑实证——桃仁承气汤

桃核承气硝黄草

2痰火郁闭证——羚角钩藤汤另可服安宫牛黄丸

方歌一羚角钩藤茯菊桑，贝草竹茹芍地黄；阳邪亢盛成痉厥，肝风内动急煎尝。

方歌二羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹茯草襄；凉肝熄风又养阴，肝热生风急煎尝。

安宫牛黄丸安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄；犀角真珠冰麝箔，热闭心包功效良。

3痰浊闭阻证——涤痰汤另可用苏合香丸方歌一

组成：温胆汤＋人参、石菖蒲、制南星

温胆汤温胆汤中苓半草，枳竹陈皮加半枣；虚烦不眠证多端，此系胆虚痰上扰。

方歌二涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。

苏合香丸苏合香丸麝息香，木丁熏陆荜檀襄；犀冰朮沉诃香附，再加龙脑温开方。（二）脱证——参附汤合生脉散参附汤＝参、附＋姜、枣生脉麦味与人参三恢复期

1风痰瘀阻证——解语丹

解语南星甘木香，向附天麻远志菖；羌活全蝎一并入，中风不语自然康。

2气虚络瘀证——补阳还五汤

方歌一补阳还五用桃红，川芎归芍芪地龙；益气活血经络通，中风遗证可为功。方歌二还五赤芍芎，归尾通经佐地龙；四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。

3肝肾亏虚证——左归丸合地黄饮子

左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。

地黄饮子地黄饮子麦味斛，苁戟附桂阴阳补；化痰开窍菖远茯，加薄姜枣喑痱服。第二十一节水肿

（一）阳水

1风水相搏证——越婢加朮汤越婢加朮汤＝越婢汤＋白朮越婢汤

方歌一越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消。

方歌二越婢治水水因风，里热需用石膏清；麻黄甘草鲜姜枣，卒然浮肿最灵通。

2湿毒浸淫证——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

麻黄连翘赤小豆汤麻黄连翘小豆汤，梓白杏仁枣草姜。五味消毒饮五味消毒疗诸疔，银花野菊蒲公英；紫花地

丁天癸子，煎加酒服效非轻。 3水湿浸渍证——五皮饮合胃苓汤五皮饮

方歌一五皮饮用五般皮，陈苓姜桑大腹皮；或用五加去桑白，脾虚腹胀颇相宜。方歌二陈夫妇桑生

胃苓汤＝平胃散＋五苓散平胃散（苍术皮老厚）

平胃散用朴陈皮，苍朮甘草四味齐；燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。五苓散

方歌一：组成：茯苓、猪苓、泽泻＋白朮、桂枝

方歌二：五苓散治太阳腑，白朮泽泻猪苓茯；桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。 4湿热壅盛证——疏凿饮子

方歌一疏凿饮子赤豆姜，木通泽泻与槟榔；羌艽苓腹椒商陆，表里分消退肿良。

方歌二疏凿槟榔及商陆，苓皮大腹同椒目；赤豆木通艽羌活，煎加生姜阳水服。（二）阴水

1脾阳虚衰证——实脾饮

方歌一实脾苓朮与木瓜，附草木香大腹加；草果二姜兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。

方歌二实脾温阳行利水，干姜附苓术草随；木瓜香槟朴草果，阳虚水肿腹胀祟。

2肾阳衰微证——济生肾气丸合真武汤济生肾气丸：六味地黄丸＋车前子、牛膝真武汤

方歌一真武汤壮肾中阳，苓芍朮附加生姜；少阴腹痛寒水聚，悸眩惕急煎尝。

方歌二真武附苓术芍姜，温阳利水壮肾阳；脾肾阳虚水气停，腹痛悸眩瞤惕康。

3瘀水互结证——桃红四物汤合五苓散

五苓散治太阳腑，白朮泽泻猪苓茯；桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。

第二十二节淋证

1热淋——八正散

八正木通与车前，萹蓄大黄滑石研；草梢瞿麦兼栀子，再加灯芯热淋蠲。 2石淋——石韦散

石韦散将结石锤，榆皮车前配冬葵；木通赤苓与瞿麦，甘草滑石小便遂。 3血淋——小蓟饮子

小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地襄；栀子竹叶当归草，血淋热结服之康。

4气淋——沉香散

方歌一沉香散将结石摧，橘皮白芍滑石飞；甘草冬葵和石苇，当归不留谁还追。

方歌二沉香散用滑石归，陈皮冬葵与石韦；白芍甘草王不留，利气疏导气淋推。 5膏淋——程氏萆薢分清饮

方歌一萆薢分清程氏批，苓朮车前湿热医；莲心菖蒲能开窍，黄柏丹参热与淤。

方歌二萆薢分清益智仁，菖蒲乌药盐煎成；下焦虚寒得温利，分清化浊效如神。 6劳淋——无比山药丸

无比山药起沉疴，石脂都气丹皮割；苁蓉菟丝巴戟肉，牛膝杜仲煮汤喝。第二十三节癃闭

1膀胱湿热证——八正散

八正木通与车前，萹蓄大黄滑石研；草梢瞿麦兼栀子，再加灯芯热淋蠲。

2肺热壅盛证——清肺饮

方歌一清肺饮方清水源，肺热癃闭需车前；云苓桑皮麦门冬，木通黄芩栀子寒。

方歌二《证治汇补》清肺饮，桑皮车前栀木通；茯苓黄芩与麦冬，清肺利水肺热用。 3肝郁气滞证——沉香散

方歌一沉香散将结石摧，橘皮白芍滑石飞；甘草冬葵和石苇，当归不留谁还追。

方歌二沉香散用滑石归，陈皮冬葵与石韦；白芍甘草王不留，利气疏导治气淋。 4浊瘀阻塞证——代抵挡丸

方歌一代抵挡可替抵当，药形平和体不伤；归尾山甲与硝黄，生地桂心桃仁光。

方歌二硝黄归地桃甲桂，七味《准绳》代抵挡。 5脾气不升证——补中益气汤合春泽汤补中益气汤（黄芪君药）

补中参草朮归陈，芪得升柴用更神；劳倦内伤功独擅，气虚下陷亦堪珍。

春泽汤《医方集解》=五苓散＋人参 6肾阳衰惫证——济生肾气丸

济生肾气丸=六味地黄丸＋车前、牛膝第二十四节阳痿

1命门火衰证——赞育丹

赞育苁蓉巴戟天，舌床韭子归二仙；熟地桂附杜仲炭，白朮枸杞山萸肉。

归二仙＝当归和仙茅、仙灵脾 2心脾亏虚证——归脾汤

归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾

3肝郁不舒证——逍遥散

逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄；肝郁血虚脾胃弱，调和肝脾功效卓。

4惊恐伤肾证——启阳娱心丹

四君归芍远志蒲，砂仁神曲药橘红；柴胡菟丝山药枣，启阳娱心平惊恐。

5湿热下注证——龙胆泻肝汤(柴胡引经药)

方歌一龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；木通甘草当归同，肝经湿热力能排。

方歌二龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草；当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。第二十五节郁证

1肝气郁结证——柴胡疏肝散

四逆散中加芎香，枳实易壳行气良；方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。

2气郁化火证——丹栀逍遥散丹栀加逍遥散

逍遥散内归芍和，柴苓朮草加姜薄。 3痰气郁结证——半夏厚朴汤

半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服；痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒。

4心神失养证——甘麦大枣汤

甘草小麦大枣汤，妇人脏躁性反常；精神恍惚悲欲哭，和肝滋脾自然康。

5心脾两虚证——归脾汤

归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾

6心肾阴虚证——天王补心丹合六味地黄丸天王补心丹：

补心地归二冬仁，远茯砂味桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。（三参：人、丹、玄）六味地黄丸：地八山山四，丹泽茯苓三。（熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓）第二十六节血证

（一）鼻衄

1热邪犯肺证——桑菊饮

桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

2胃热炽盛证——玉女煎

（牛膝滋补肾水，引热下行）

玉女煎中熟地黄，滋肾清胃效力强，石膏知母麦牛膝，牙痛齿衄用之良。

3肝火上炎证——龙胆泻肝汤(柴胡引经药)

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；木通甘草当归同，肝经湿热力能排。

4气血亏虚证——归脾汤

归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。（二）齿衄

1胃火炽盛证——加味清胃散合泻心汤泻心汤：大黄＋黄芩＋黄连清胃散

清胃散中当归连，生地丹皮升麻全；或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。

(黄连＋生麻上炎之火得降，内郁之热得降，阳明引经药) 2阴虚火旺证——六味地黄丸合茜根散六味地黄益肝肾，山萸山药泽苓丹。茜根散

方歌一茜根散方真好记，阿胶芩草干生地；苔黄脉数血鲜红，侧柏颜色要翠绿。方歌二阿柏黄芩地黄甘（三）咳血

1燥热伤肺证——桑杏汤

桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。

2肝火犯肺证——泻白散合黛蛤散

泻白散（清泻肺中伏火，清郁热，小儿稚阴）

泻白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜；泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。黛蛤散：青黛＋蛤蚧

3阴虚肺热证——百合固金汤（肺肾阴虚）

百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏；麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。（四）吐血

1胃热壅盛证——泻心汤合十灰散泻心汤：大黄＋黄芩＋黄连

十灰散用十般灰，柏茜茅荷丹榈随；二蓟栀黄皆妙黑，凉降止血此方推。

2肝火犯胃证——龙胆泻肝汤(柴胡引经药)

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；木通甘草当归同，肝经湿热力能排。

3气虚血溢证——归脾汤

归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。（五）便血

1肠道湿热证——地榆散合槐角丸地榆散（茯苓茜根栀芩连）

地榆散可止便血，山栀芩连冷若雪；云苓薤白紫茜根，此方能将邪热解。组成：地榆、山栀、云苓、薤白、茜草、黄芩、黄连共七味药。

槐角丸槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡；血热得凉自可止，擅治肠风又脱肛。 2气虚不摄证——归脾汤

归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

3脾胃虚寒证——黄土汤

（组方特点：甘苦合用，刚柔互济）黄土：君药温中止血，又叫灶心土）

方歌一黄土汤中朮附芩，阿胶甘草地黄并；便后下血功独擅，吐衄崩中效亦灵。

方歌二黄土汤中芩地黄，术附阿胶甘草尝；温阳健脾能摄血，便血崩漏服之康。（六）尿血

1下焦湿热证——小蓟饮子

小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地襄；栀子竹叶当归草，血淋热结服之康。

2肾虚火旺证——知柏地黄丸

知柏地黄丸(六味地黄丸＋知母、黄柏) 六味地黄益肝肾，山萸山药泽苓丹。

3脾不统血证——归脾汤

归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

4肾气不固证——无比山药丸

无比山药起沉疴，石脂都气丹皮割；苁蓉菟丝巴戟肉，牛膝杜仲煮汤喝。（都气丸：六味＋五味子）（七）紫斑

1血热妄行证——十灰散

十灰散用十般灰，柏茜茅荷丹榈随；二蓟栀黄皆妙黑，凉降止血此方推。

2阴虚火旺证——茜根散

方歌一茜根散方真好记，阿胶芩草干生地；苔黄脉数血鲜红，侧柏颜色要翠绿。方歌二阿柏黄芩地黄甘 3气不摄血证——归脾汤

归脾汤用朮参芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。第二十七节消渴

（一）上消

肺热津伤证——消渴方消渴黄连天花粉，地藕人乳姜汁蜜（黄连、花粉、生地黄、藕汁）（二）中消

1胃热炽盛证——玉女煎

方歌一玉女煎中熟地黄，滋肾清胃效力强，石膏知母麦牛膝，牙痛齿衄用之良。

方歌二十亩麦地一头牛，胃热阴虚玉女愁。 2气阴亏虚证——七味白术散

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