曾斌芳学术思想与临床经验及扶正消萎汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床研究

发布时间：2018-05-26 12:57

本文选题：名老中医 + 学术思想　；参考：《北京中医药大学》2016年博士论文

【摘要】：研究背景收集、整理、总结并传承名老中医的学术思想和临证经验是提高中医临床诊疗水平的有效途径,本次研究是以全国第五批名老中医经验传承为平台,在曾斌芳教授的亲自指导下,对其学术思想、临证经验进行一次较为全面系统的整理与总结。曾斌芳教授从事中医临床、教学、科研工作近30年,是全国著名的中医药专家,成果丰硕。在学术上推崇经典学派,临证时勤求古训,博采众方,主张以经典理论指导临床工作,擅长治疗脾胃病及内科疑难杂症,尤其对慢性萎缩性胃炎的中医药治疗积累了丰富的经验,形成了独具特色的学术思想和诊疗特色,取得满意的临床疗效。笔者自攻读硕士起多年来侍诊曾师左右,聆听教诲,通过多年耳濡目染,不仅感受到曾师精湛的医术,而且在临证中体会到曾师对待患者和蔼可亲,一丝不苟,是我们学习的榜样。研究目的本文旨在通过中医传统的传承方式跟师抄方,系统全面的总结和归纳老师的学术思想和临床经验,领会其中医理论精髓,并运用到自己的临床实践中再进一步总结和提炼,使老师的学术思想传承开来。应用现代科研方法,选用老师经验方“扶正消萎汤”干预治疗慢性萎缩性胃炎患者,探讨其治疗慢性萎缩性胃炎的有效性及作用机理。研究方法1.用访谈法和分析归纳法对曾斌方教授学术思想渊源进行了总结。通过对曾斌芳教授生活经历及学医过程、学术专长及成就、读书心旨等简要介绍,梳理了曾斌芳教授学术思想形成的理论和实践渊源。2.通过每周跟师临证抄方、小讲课、教学查房等多种方法收集老师的临证资料,并收集整理反映老师学术观点的论文、科研项目,总结出老师的学术思想,临证经验和特色。3.采取随机对照设计方法,观察“扶正消萎汤”治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效研究,将165例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组,治疗组82例采用“扶正消萎汤”治疗,对照组83例给予胃复春片治疗。分别比较两组在治疗前和治疗后的主要症状积分、胃镜积分和病理积分；比较治疗后两组之间主要症状积分、胃镜积分和病理积分；比较两组治疗方案总有效率。总结出曾斌芳教授临床治疗慢性萎缩性胃炎的辨病经验及临证特色。研究结果1.在学术渊源上,曾斌芳教授学医之始,精勤不倦,谙熟经典著作,诸如《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》、《脾胃论》等,为其学术思想的形成奠定了坚实的理论基础,随后又从师于张绚邦先生、刘继祖先生,周铭心先生,汲取各家之长,不断地升华自己对中医理论与临床实践更深层次的理解领悟,逐渐形成了独特的学术思想和临床经验。2.在学术思想方面,总结归纳为三点：(1)重视人体正气盛衰,倡“扶正祛邪,以平为期”的学术思想。(2)治内伤杂病,“重视调护脾胃,贯穿始终”的学术思想。(3)推崇“中西合参,病证结合”的学术思想。3.曾斌芳教授的论治法则：“截断疗法、既病防变”的诊疗特色。4.曾斌芳教授临证经验总结及治疗反流性食道炎、脂肪性肝病、溃疡性结肠炎、幽门螺杆菌感染、失眠、支气管炎、腰肌劳损等疾病的临床经验。5.曾斌芳教授遣方用药特色：擅用经方、时方、灵活化裁；临证用药平和；巧用药对、药组。6.总结曾斌芳教授经验,继承与创新。7.扶正消萎汤治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效研究结果：(1)扶正消萎汤能够有效改善慢性萎缩性胃炎患者临床主要症状。(2)扶正消萎汤能有效的阻断慢性萎缩性胃炎进展,逆转慢性萎缩性胃炎伴肠化生、异型增生病理阶段。(3)两组在治疗前后均检测安全性指标,结果未见异常,提示“扶正消萎汤”可安全应用临床。研究结论曾斌芳教授精研仲景学说,且触古贯今,广涉诸家,且探微索隐,以其阐发医理,逐渐形成具有个人特点的学术思想和个人风格的临证特色。在临床实践中始终坚持诊断为先,病证结合；在内科常见病、疑难病证的治疗方面有专长,尤其擅长治疗脾胃系统疾病。临证时擅用经方、时方,灵活化裁。通过整理总结曾斌芳教授的学术思想和临床经验,领悟老师的中医理论精华,从而提高自己的中医临床能力,更好的为患者服务。
[Abstract]:This paper summarizes and summarizes the academic thoughts and clinical experience of Professor Zeng Bin Fang in the past 30 years .
The main symptom scores between two groups after treatment were compared with those of the two groups .
This paper sums up the academic thought of Professor Zeng Bin Fang in the treatment of chronic atrophic gastritis . It has formed a solid theoretical foundation for the formation of his academic thoughts .
Concomitant medication was flat ;
Conclusion : ( 1 ) Fuzheng Xiaowei decoction can effectively block the progression of chronic atrophic gastritis . ( 2 ) Fuzheng Xiaowei decoction can effectively block the progression of chronic atrophic gastritis .
It is especially good at treating diseases of spleen and stomach . It is good at treating the diseases of spleen and stomach . At the time of treatment , it is good at treating spleen and stomach system diseases . At the time of treatment , it is good at treating spleen and stomach system diseases . By arranging and summarizing the academic thoughts and clinical experience of Prof . Zeng Bin Fang , the essence of the teacher ' s theory of Chinese medicine is grasped , so as to improve the clinical ability of Chinese medicine and better serve the patient .
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R249;R259

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