加减小柴胡汤治疗寻常痤疮肝郁脾虚型的疗效观察

发布时间：2018-06-20 06:46

本文选题：寻常痤疮 + 肝郁脾虚型　；参考：《北京中医药大学》2017年硕士论文

【摘要】：痤疮(Acne vulgaris)是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于皮脂溢出部位,属中医学"肺风粉刺"范畴,可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损。现代医学认为痤疮与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌增殖及遗传等因素有关。痤疮是多因素综合作用所致,病程慢,易反复。近年来,由于精神压力增大、环境污染加重、饮食结构改变等因素,导致痤疮的发病率逐年上升。痤疮不仅影响患者皮肤美观,更严重影响患者心理健康。寻常痤疮好发于青年,青年患者工作、学习压力大,常熬夜,饮食偏嗜辛辣肥甘厚味燥热之品,肝火肝郁克伤脾土,脾胃运化功能降低,水湿痰结,内热积蕴,上犯于肺,引起皮疹。根据张丰川教授多年临床经验结合自己临床实践,痤疮治疗多从肝论治,常用疏肝健脾法,临床常选用小柴胡汤为基础方进行加减内服治疗。为进一步明确加减小柴胡汤治疗寻常痤疮肝郁脾虚型的临床疗效,本课题采用随机、对照方法通过观察痤疮患者皮损和综合证候的改善情况,比较加减小柴胡汤与丹参酮胶囊治疗寻常痤疮肝郁脾虚型的疗效。分析加减小柴胡汤治疗肝郁脾虚型寻常痤疮从肝论治的理论依据,加深对本病的认识。研究目的:观察加减小柴胡汤治疗寻常痤疮肝郁脾虚型的疗效。研究方法:选取2014年全年北京市石景山区中医医院皮肤科门诊患者60例,随机分为治疗组及对照组各30例。治疗组患者予口服加减小柴胡汤150 mL/次,2次/d;对照组患者予口服丹参酮胶囊1.0g/次,3次/d。2组疗程均为4周。分别于治疗前、治疗第2周及治疗4周后观察皮损部位、形态、性质、颜色、计数,全身症、舌象、脉象变化,以及痤疮GAGS评分。对两组患者治疗前后痤疮GAGS评分及临床疗效进行比较。研究结果:两组经治疗2周后痤疮GAGS评分较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(P0.001);治疗4周后较治疗2周后痤疮GAGS评分进一步改善,差异均有统计学意义(P0.001);组间比较痤疮GAGS评分的改善程度无明显统计学差异(F=0.019,P=0.892)。治疗组治愈率26.7%,对照组治愈率10.00%,两组治愈率比较,差异具有统计学意义(Z=-2.394,P=0.017)。结论:加减小柴胡汤治疗寻常痤疮有较好效果,适用对象为轻中度痤疮肝郁脾虚型。治疗组在改善皮损情况和综合证候方面疗效优于对照组。
[Abstract]:acne vulgaris is a chronic inflammatory skin disease involving acne , acne , pustules , nodules , cysts and scars . The results showed that the improvement of GAGS score before and after treatment in both groups was statistically significant ( P 0.001 ) , and there was no statistically significant difference between the two groups ( F = 0.019 , P = 0.892 ) . The cure rate of the treatment group was 26.7 % , the cure rate was 10.00 % in the control group , and the cure rate of the two groups was significant ( Z = - 2.394 , P = 0 . 017 ) . Conclusion : The effect of Xiao Chai Hu Tang in treating acne vulgaris is better than that of control group .
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R275.9

【参考文献】