疏肝理气、活血化瘀方治疗稳定性心绞痛的临床研究

发布时间：2018-09-17 10:42

【摘要】：目的:稳定性心绞痛(stable angina pectoris)亦称稳定性劳力性心绞痛,是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的短暂的缺血与缺氧的临床综合征。该病发病率较高,常伴有其他危险因素,影响患者生活质量,本课题主要通过研究疏肝理气、活血化瘀方对冠心病稳定性心绞痛患者的24小时发作频次、持续时间、缓解时间、心电图、动态心电图ST-T变化的影响,观察疏肝理气,活血化瘀方的临床疗效,探讨疏肝理气、活血化瘀方改善心绞痛的作用机制。方法:将符合纳入标准的60例本院住院病人随机分为治疗组和对照组进行临床观察,两组患者在病例来源,年龄,性别,病程及病情轻重程度等方面并无明显统计学差异,均有可比性。治疗组:分别予消心痛(硝酸异山梨醇酯)每次10mg,一日3次,同时加用中药舒肝理气、活血化瘀方,即柴胡15g、白芍10g、枳壳15g、瓜蒌20g、薤白20g、葛根15g、丹参15g、当归10g、川芎10g、郁金15g、百合10g、香附15g,每日一剂,水煎取汁400ml,分早晚两次口服,辨证论治调整用药;对照组:予消心痛(硝酸异山梨醇酯)每次10mg,一日3次;两组患者均根据病情调整治疗方案,如心绞痛发作时可予硝酸甘油以缓解症状,伴随感染的患者可予抗生素治疗等。4周为1疗程,观察治疗前后的总有效率、心绞痛缓解时间、心电图ST段下移的导联数、心电图T波低平或倒置的导联、24小时心绞痛发作频率、24小时心绞痛发作持续时间的变化。结果:1治疗组的总有效率为90%,对照组的总有效为76.67%,治疗组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。2治疗后与治疗前相比,两组的心绞痛缓解时间均明显降低;两组治疗后比较,治疗组较明显低于对照组,二者具有显著性差异(P0.05)。3治疗后较治疗前,两组的心电图ST段下移的导联数均明显减少,治疗后组间比较,治疗组较对照组更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。4治疗后与治疗前相比,两组心电图T波低平或倒置的导联数均明显减少,治疗后两组间比较,治疗组较对照组减少的更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。5治疗后,两组24小时心绞痛发作频率均明显降低,而治疗组明显低于对照组,二者具有显著性差异(P0.05)。6治疗后与治疗前比较,两组24小时心绞痛发作时间均明显降低,而组间比较,治疗组较对照组降低的更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。7两组治疗前后均未产生明显的毒副作用。结论:1疏肝理气活血化瘀方是治疗冠心病稳定性心绞痛的有效组方,对中医辩证为气滞血瘀型的患者疗效显著,能明显改善患者的临床症状。2疏肝理气活血化瘀方能明显降低心绞痛发作频次和发作持续时间,改善患者心电图表现。而且本方联合常规西药治疗较单纯应用西药治疗效果明显,且无毒副作用。3本研究为提高冠心病稳定性心绞痛患者的生活质量提供了新的治疗发放,也为中西医结合治疗稳定性心绞痛提供了新的思路。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259

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本文编号：2245595