痰热清注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床分析

  本文关键词：痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的Meta分析，由笔耕文化传播整理发布。

临床医学│Clinical medicine

痰热清注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床分析

唐丽娜

（贵州省毕节市第一人民医院）

【摘要】目的：分析痰热清注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：将我院收治的74例老年COPD患者随机分为观察组37例和对照组37例。对照组患者行常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上行痰热清注射液治疗。结果：在临床治疗总有效率上，观察组为91.90%，对照组为81.08%，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组患者的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC及血清炎性指标hs-CPR较治疗前均改善（P＜0.05），但观察组患者各指标值的改善幅度大于对照组（P＜0.05）。结论：在常规治疗的基础上联合应用痰热清注射液能有效提高老年COPD急性加重期的治疗效果，值得临床推广应用。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；老年；痰热清注射液

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以慢性支气管炎、气流受限、肺气肿等为基础病理的呼吸系统常见慢性病，老年人群因呼吸系统解剖生理改变、功能下降、免疫力薄弱等因素的影响，为COPD的高危人群。痰热清注射液是以黄芩、山羊角、熊胆粉、连翘、金银花等中药制成的纯中药制剂，现代药理证实其有清热、祛痰、抗炎、解毒、平喘等显著作用。2014年3月～2015年3月期间，我院收治老年COPD患者74例，其中37例患者行痰热清注射液治疗取得了较好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院2014年3月～2015年3月期间收治的74例老年COPD患者为研究对象，均为急性加重期，诊断标准参照《慢性阻

塞性肺疾病诊治指南》（2007年修订版）[1]

。其中，男41例，女33例；年龄60～77岁，平均（67.83±6.52）岁；病程5～15年，平均（7.32±2.15）年；病例排除标准：（1）合并呼吸道感染性疾病者；（2）合并支气管哮喘及支气管扩张者；（3）合并严重全身慢性疾病者。将74例患者随机分为观察组和对照组2组，各组病例37例。在性别、年龄、病情、病程以一般体征等方面，2组比较，均无显著性差异（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组37例患者行常规治疗，主要治疗措施包括补液、平喘、祛痰、止咳、吸氧、抗感染、维持水/电解质平衡、营养支持等。

观察组37例患者在常规治疗的基础上行痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司 生产；国药准字：Z20030054）治疗，即将20ml的痰热清注射液加入250ml的5%葡萄糖注射液中，予以患者静脉滴注，1次/d，连续应用7d。

1.3观察指标

1.3.1临床治疗效果 治疗7d后，评价2组患者的临床治疗效果，评价标准为：显效：咳嗽、咳痰、呼吸困难、气喘、发热等临床症状及体征消失，X线胸片复查显示肺部炎症完全或大部分吸收，肺部啰音显著改善，其他客观指标检查恢复至正常或基本恢复正常；有效：临床症状及体征显著改善，X线胸片复查显示肺部炎症部分吸收，肺部啰音改善，

其他客观指标检查有所恢复；无效：未达到有效[2]

。临床治疗总有效率=显效率+有效率。

1.3.2肺功能指标及炎性指标

于2组患者治疗前后，检测患者的肺功能指标，包括：第1秒用力肺活量（FEV1）及FEV1/FVC；同时，检测患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CPR）的指标水平。

1.4统计学方法

统计软件采用SPSS20.0版本，用率的形式表示计数数据，用X2

检验检验计数资料；用（）表示计量数据，用t检验组间两均数。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床治疗效果

- 42 -

表1 2组患者临床治疗效果对比分析（n/%）

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率观察组 37 21/56.76 13/35.14 3/8.10 91.90% 对照组

37

16/43.24 14/37.84 7/18.92

81.08%

从表1可以看出，在临床治疗总有效率上，观察组为91.90%，对照组为81.08%，2组比较，，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2肺功能及血清炎性指标 表2 2组患者治疗前后肺功能及血清炎性指标对比分析（

）

指标 时间 观察组（n=37） 对照组（n=37）FEV1 治疗前1.57±0.45 1.58±0.47 （L） 治疗后1.97±0.52 1.82±0.50 FEV1/FVC治疗前54.83±7.35 53.98±7.29 （%） 治疗后68.36±9.12 62.83±9.14 hs-CPR 治疗前11.71±2.73 11.66±2.81 （mg/L）

治疗后

5.38±1.23

7.46±2.03

从表2可以看出，治疗前，2组患者的平均FEV1、FEV1/FVC及血清hs-CPR指标值比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。治疗后，2组患者各指标值较治疗前均改善（P＜0.05），但观察组患者各指标值的改善幅度大于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

COPD急性加重期的主要治疗原则在于有效解除患者气道受限，改善患者肺功能，减轻机体炎性反应，以控制病情进展。痰热清注射液由黄芩、山羊角、熊胆粉、连翘、金银花五味中药制成；其中，黄芩清热燥湿、泻火解毒，现代药理学证实其有抗菌、抗病毒、抗氧化、抗炎等多重作用；山羊角清热镇惊，止咳化痰，宣肺平喘；熊胆粉清热解毒，息风止痉；连翘除清热解毒功效外，有抗炎、抗菌、抗病毒之效；金银花宣散风热，润肺止咳，抗菌消炎；

诸药合用，共奏清热、祛痰、抗炎、解毒、平喘之效[3]

。本研究中，予以对照组患者常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上行痰热清注射液治疗，结果显示观察组患者的临床治疗效果优于对照组，且对患者肺功能及血清炎性指标的改善效果均优于对照组，即通过痰热清注射液的辅助应用能够在常规治疗效果的基础上进一步促进患者肺功能的改善及机体炎性反应的减轻，进而提高整体疗效。

【参考文献】

[1] 王彩丽.  川芎嗪联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的效果[J]. 医学理论与实践，2015，28(04)：465-466.

[2] 符子艺,刘小虹,任吉祥,等.  痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的Meta分析[J]. 中草药，2014，45(06)：889-894.

[3] 都勇,揭志军,何炜.  痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清超敏C-反应蛋白及降钙素原的影响研究[J]. 中华医院感染学杂志，2015，25(06)：1233-1235.

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