儿童下眼睑瘀黑表征与体质类型相关性研究

发布时间：2018-11-17 07:25

【摘要】：目的:研究儿童体质类型与下眼睑瘀黑征的关系,分析不同年龄儿童体质类型对下眼睑形色变化的影响及下眼睑瘀黑征定量评判体质类型的临床意义,为指导儿科临床因质辨治小儿相关疾病提供望诊客观的临床流行病学依据。方法:采用临床问卷调查方法,收集来广西中医药大学第一附属医院儿科门诊及幼儿园的儿童224例。在征得家长的知情同意后,指导家长现场填写问卷并收回,同时测量小儿下眼睑瘀黑数值,根据问卷情况整理数据资料,采用Excle进行数据录入,建立数据库,导出数据,采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析,所有的统计检验均采用双侧检验,P≤0.05将被认为差别有统计意义,记录的资料及入组时基础值比较,采用卡方检验或非参数检验;评价儿童体质类型与下眼睑瘀黑征的相关性。通过对下眼睑瘀黑征量化指标分析比较,研究下眼睑瘀黑表征与体质形成因素的关系及小儿因质辨治及"治未病"的临床价值。结果:无下眼睑瘀黑征儿童体质类型以平和质(45.78%),偏气虚质(16.87%)、偏阴虚质(13.25%)依次递减,无下眼睑瘀黑征儿童平和质与偏颇质儿童月龄、性别经卡方检验,P值分别为0.164、0.566均大于0.05,差异无显著性意义,说明不同月龄、性别儿童皆存在平和质和偏颇体质;有下眼睑瘀黑征儿童体质类型构成以偏特禀质(30.50%),偏阴虚质(21.99%),平和质(19.15%)依次递减;偏颇体质,尤其是偏特z质在有无下眼睑瘀黑征儿童中的分布有显著差异;各偏颇质月龄与性别经卡方检验,P值分别为0.491、0.505均大于0.05,差异无显著性差异,可知不同年龄和性别均可存在偏颇体质。下眼睑瘀黑征与儿童月龄、性别经卡方检验,P值分别为0.000、0.0290.05,差异具有显著意义,说明儿童月龄及性别对下眼睑瘀黑征的形成有一定影响;下眼睑瘀黑征与,四个月内喂养方式、儿童过敏史经卡方检验,P值分别为0.039、0.0090.05,差异有统计学意义,说明下眼睑瘀黑征与四个月内喂养方式、儿童过敏史相关;家族史存在过敏史疾病经卡方检验,P=0.0190.05,差异有统计学意义,可以认为患儿家族史中患过敏性疾病对儿童下眼睑瘀黑征形成有一定影响。下眼睑瘀黑征儿童与既往疾病具有一定的相关性,其中湿疹、肺炎、哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎与下眼睑瘀黑征相关性较大,OR值分别为3.588、2.632、2.323、2.979、2.059,为下眼睑瘀黑征形成的高危因素,支气管炎、便秘、鼻窦炎则与下眼睑瘀黑征的形成无明显相关性;其中湿疹、肺炎及哮喘与下眼睑瘀黑征眼睑瘀黑显色峰值点(OA):眼长度(OL)关系(P分别为0.000、0.001、0.027)、与显横宽度(OB):眼长度(OL)关系(P分别为0.000、0.000、0.004)、与显纵深度(AD)关系(P分别为0.000、0.002、0.002)、与下眼睑瘀黑征眼睑瘀黑面积关系(P分别为0.000、0.001、0.005),均小于0.05,差异具有统计学意义,由此说明下眼睑瘀黑征眼睑瘀黑显色峰值的横向度、显横宽度、显纵深度及眼睑瘀黑面积可能对湿疹、肺炎、哮喘有诊断意义。结论:无下眼睑瘀黑征儿童与有下眼睑瘀黑儿童中医体质类型分布存在显著差异,下眼睑瘀黑儿童偏颇体质多于普通儿童。儿童中普遍存在下眼睑瘀黑现象,由于未引起不适,加之小儿口不能言或描述不清,往往被家长及临床医生所忽略。随着体质一词逐渐被人们认识与接受,体质与健康也受到了广泛关注。儿童是一类特殊的群体,儿科又称"哑科",通过观察小儿眼睑形色变化及临床表现判断其体质类型,以帮助更全面的诊断疾病,并在一定程度上帮助临床遣方用药提供依据。
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【学位授予单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R272

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