改良的mayo_基于现代文献的COPD合并肺心病PRO量表理论框架的初步研究

发布时间：2017-01-04 15:53

  本文关键词：PRO量表，由笔耕文化传播整理发布。

《广州中医药大学》 2008年

基于现代文献的COPD合并肺心病PRO量表理论框架的初步研究

胡绚  

【摘要】： 研究目的 基于现代中医学关于慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease.简称COPD)所致肺心病的病因病机理论,为构建具有中医特点的肺心病患者主症自我报告结局量表(patient-reported outcome,PRO)理论框架的研究提供理论依据,为评价中医药治疗该病的临床疗效奠定基础,并初步探索建立该病的适合中医临床特点的疗效评价方法。 研究方法 为了初步拟定该PRO量表包含可知觉的客观性条目和自我报告的主观性条目,使其能体现证候等因素对该疾病的影响,通过对现代文献中与慢性肺源性心脏病相关资料的查找,主要收集现代医学对于该病患者临床症状及证候的认识,参照西医学对该病的认识,将检索所得材料组织成相应的文献征询表,结合呼吸科专家及方法学小组意见,确定各项内容可纳入研究的范围;在中医基础理论指导下,对所收集的症状资料进行进一步的分析、整理、归纳,剔除不必要的、重复的内容及相关性不大的内容,将最后所得的资料以文献内容采集表的形式将有关症状及证候的内容进行记录,并对此过程进行重测一致性检验,之后对所有条目进一步讨论、修改,将差异性较小的症状以同一词名统一,并分析该症状的频数分布,选取频数较高的症状词,并结合临床,将临床常见症状而此数据库内频数较低的症状一并纳入,形成初步的COPD合并肺心病主要症状条目池。 研究结果 在现代文献研究部分,通过对文献里面症状信息的采集,共收集到1963项症状条目,对其进行频数分布分析,其中咯痰、喘息、咳嗽频数最高,分别为185、171、161,而相对频数较高的包括心悸、胸闷、气短、浮肿、呼吸困难、口干、汗出、面色晦暗、口唇青紫、乏力、不能平卧、大便干结、畏寒、腰膝酸软、便溏等15项;将症状按中西医内容进行归类,并将两部分内容分别进行频数分布分析,将两者所得结果进行分析比较,确定较规范的症状描述,并在之前18项条目中收入频数较高的24项条目;而在证候的分类研究中,进一步加深了对于本病的病因病机及症状的研究,在经过分析及对比各项证候内容后,在之前的42项条目中纳入了3项补充条目,初步构成了45项条目的的条目池。 研究结论 通过本研究,最终形成包含咯痰、喘息、咳嗽等45项条目在内的COPD合并慢性肺源性心脏病患者主要症状的信息采集表,将该表用于临床信息采集,以期对该病患者的主要症状进行考量,并为PRO量表的构建提供理论基础,

【关键词】：
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R259
【目录】：

中文摘要3-4

Abstract4-7

引言7-9

第一部分 研究背景9-14

一、COPD合并慢性肺心病中医病因病机及辨证论治的研究9-11

(一) 古代文献对COPD合并慢性肺心病的认识9-10

(二) COPD合并慢性肺心病的现代中医研究10-11

二、PRO量表的研究情况11-13

三、评述与展望13-14

第二部分 研究方法14-19

一、研究目的14

二、研究对象与方法14-17

(一) 研究对象14-15

(二) 临床研究期刊检索策略15-17

三、整理及归纳方法17-19

(一) 症状信息采集17

(二) 症状条目的归类及统一17-19

第三部分 研究结果19-27

一、COPD合并肺心病症状频数分布统计表19-21

二、中西医对症状的不同认识21-23

三、COPD合并肺心病不同证候下症状的分析23-27

第四部分 讨论27-30

一、关于COPD合并肺心病中医主症的讨论27-28

二、COPD合并肺心病中医证候以及临床症状的探讨28-30

结语30-31

参考文献31-34

附录34-40

致谢40

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【引证文献】

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本文编号：234163