耳穴压豆课件

  本文关键词：放血，由笔耕文化传播整理发布。

平乐县中医医院 蒋青

一、耳廓表面解剖

二、耳穴形象分布
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1、头面部相应的穴位在耳 垂或耳垂邻近。 2、上肢相应的穴位在耳舟。 3、躯干和下肢相应的穴位 在对耳轮和对耳轮上下脚。 4、内脏相应的穴位多集中 在耳甲艇和耳甲腔。 5、消化道在耳轮脚周围呈 环形排列。

三、耳穴的定位和主治

耳轮脚、耳轮
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耳轮脚：呃逆、皮肤病。 直肠下段（起始端、近屏上切迹）：便秘、 脱肛、里急后重。 尿道（平对耳轮下脚下缘）：遗尿、尿频、 尿储留。 外生殖器（平对耳轮下脚上缘） ：睾丸炎、 阴道炎、阳痿。 耳尖：红眼、发热、高血压。 轮1～6：发热、上呼吸道感染。

耳舟、对耳轮上下脚及体部
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指、腕、肘、肩、肩关节、锁骨：相应部位疼痛。 荨麻疹点(指腕之间）：止痒、抗过敏。 趾、踝、膝、臀、坐骨：相应部位疼痛及扭伤。 腹：腹腔盆腔病的配穴。 胸：胸痛、胁痛、神经痛、乳腺炎。 颈：落枕。 骶腰椎、胸椎、颈椎：相应部位疼痛。

三角窝
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神门（对耳轮上下脚分叉处）：镇静、安 神、消炎、止痛。 子宫（耳轮缘内侧中点）：妇科病 、阳痿。 下脚端（对耳轮下脚、耳轮内侧交界处）： 对内脏的解痉、镇痛。

耳屏
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外鼻（外侧面的中央）：过敏性鼻炎。 咽喉（内壁上1／2处）：急慢性咽炎、扁 桃体炎。 内鼻（内壁下1／2处） ：鼻炎。 上屏尖（上部外侧缘）：牙痛、斜视。 下屏尖（下部外侧缘）：升压、抗过敏。

轮屏切迹、对耳屏
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脑干（轮屏切迹正中处）：头痛、眩晕。 平喘（对耳屏尖端）：哮喘、腮腺炎。 缘中（脑干、平喘连线中点）：遗尿、失眠。 脑（内侧面）：镇静、止痛。 睾丸（卵巢，内侧前下方）：副睾炎、月经 不调。 额、枕（外侧面的前、后下方）：头痛、头 晕、失眠、神经衰弱。 颞（额枕中点）：头痛、偏头痛。

耳轮脚周围
主治消化道疾病
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食道、喷门：下方前2／3、后1／3处。 胃：消失处。 十二指肠、小肠、大肠：上方各1／3处。 阑尾：大小肠之间。

耳甲艇
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膀胱（大肠穴直上，对耳轮下脚下缘）：遗尿、 尿潴留。 肾：（小肠穴直上，对耳轮下脚下缘）：腰痛、 耳鸣、听力减退。 输尿管（肾、膀胱之间） 肝（胃、十二指肠的后方）：眼病、胁痛。 脾（紧靠对耳轮缘、肝穴下方）：腹胀 、消化不 良。 胰胆（肝肾之间）：消化不良、胆道疾患。

耳甲腔
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口（紧靠外耳道开口的后壁）：面瘫、口 腔溃疡。 心（

中央）：癔病、心悸。 肺(心的上下方后方）：咳喘、皮肤病。 气管（口、心之间） 屏间（外耳门后下方、近屏间切迹处）： 痛经、月经不调。 三焦（外耳道口、屏间、脑、肺穴之间） ： 便秘 、浮肿

耳垂
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目1、目2、眼（屏间切迹前后下方、五区 正中）：青光眼、假性近视、麦粒肿。 牙痛点1、2（一区的后下角、四区的中 央）：牙痛、牙周炎、拔牙麻醉。 上颌、下颌（三区的正中、上方）：牙痛、 颞下颌关节炎。 内耳（六区正中）：耳鸣、听力减退。 扁桃体（八区正中） 面颊区(五六区交界线周围）：面瘫

耳背
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降压沟（对耳轮下脚沟）：高血压。 阳维（耳背乳突交界的“弦筋处”）：耳鸣、耳 聋。 耳迷根（平耳轮脚、耳背乳突交界之耳根部）： 头痛、鼻塞、胆道蛔虫症。 上、中、下耳背（艇后隆起最突起处、中间、甲 腔隆起最突起处）：腰背痛、皮肤病。 上、下耳根（耳根的最上、下缘）：止痛、治瘫。

耳穴探查方法
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直接观察法 压痛点探查法 电测定法

耳穴辅助诊断注意事项
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各反应区与全身的联系:肺主皮毛。 与正常反应点的区别（压之不痛）。

耳穴疗法的适应症
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各种痛症：扭伤、牙痛、肩颈痛、痛经。 各种炎症：牙周炎、咽喉炎、胃肠炎。 功能紊乱性病症：高血压病、冠心病 过敏与变态反应性病症 ：哮喘、鼻炎、荨麻疹 内分泌代谢性病症：糖尿病、更年期综合症 各种慢性病症：肢体麻木、便秘、减肥、美容 总之，急慢性病症200余种。有效率83-99%。

耳穴治疗的禁忌症
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1、严重心脏病不宜使用。 2、严重的器质性病变，如高度贫血、血友 病，不宜针刺，可用耳穴压贴法。 3、有习惯性流产者禁用耳穴治疗。 4、外耳患有病症，如溃疡、湿疹、冻疮破 溃时。

耳穴选穴原则
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辩证选穴（皮肤病取肺） 对症选穴（月经病取子宫） 经验选穴（神门安神；耳尖退热） 按病选穴（胃病取胃）

耳穴压豆操作
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消毒后，医者一手固定耳廓，另一手用镊 子夹取耳穴压丸贴片贴压耳穴，并轻轻揉 按1～2分钟。每天3~5次，可留置2~4天。

操作要点：
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一般每日按压3-4次，每次2-3分钟（伴剧痒 时，可随时按压）。手法宜由轻到重，以 患者能忍受为度。久病、老年体弱者手法 要轻。 清理用物，洗手，再核对，做记录并签名。

操作评价：
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操作过程顺利流畅，动作轻巧，规范 穴位掌握熟练、准确 与病人沟通有效，，能配合操作

疗程：
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慢性病一般每周换贴耳穴3次（隔日换一 次），每次用一侧

耳穴，两耳交替运用。 10次为一个疗程，每个疗程休息10天。 急性病每日贴压1次，每次一侧耳穴，两耳 交替，4-7次为一个疗程，或视病情而定。

疗程与转归
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即时效应：症状立即好转。 延缓效应：治疗之初没有反应，1-2个疗程 之后，症状逐渐好转。 短时反跳反应：治疗之后起初症状反而加 重，然后逐步恢复。 无效反应：经几个疗程（一般10次为一个 疗程）仍未见效果，敏感点匮乏，改用或 加用其他治疗。 不良反应：偶尔过敏反应，立即停止。

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常见反应：
疼痛反应：多数耳穴都会有疼痛感，少数也 有酸麻胀热凉等感觉。刺激数分钟后，耳 廓局部或整个耳廓逐渐出现充血、发热、 属于治疗中的得起反应，疗效好。 耳穴疼痛是一种取穴准确的表现，一般尚可 忍受，则不用处理，随着症状好转，耳穴 疼痛可缓解。需要解释清楚，获得患者配 合。

耳压注意事项
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耳廓皮肤有炎性病变、冻疮不宜用。 湿热天气，耳穴压丸宜1～3天。 留置期间应防止胶布脱落或污染；对普通 胶布过敏者改用脱敏胶布。

耳穴压豆治疗我科常见病
支气管哮喘 其他 高血压病

单纯性肥胖

失眠

耳穴压豆治疗
眩晕 耳鸣耳聋 遗尿 更年期综合征

耳穴压豆临床辨治应用
支气管哮喘
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实证气管、交感、内分泌；风寒外束加皮质下、 肺，邪热伤肺加耳尖、胃、耳迷根，痰湿阻肺加 脾、三焦、枕。虚证取肾、皮质下、肾上腺；肺 肾气虚加肺，脾肾阳虚加脾、兴奋点。 随症：1、过敏：风溪、神门、枕、肾上腺。2、 咳嗽为主：肺、大肠。3、感染痰多：大肠、耳尖、 口、三焦、脑干。4、气喘为主：肺、对屏间、肾、 神门、枕。5、发热：耳尖、皮质下点刺放血。6、 巩固疗效：脾、肺、肾、三焦、内分泌。

高血压病
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实证、虚证均取降压点、皮质下、交感；肝阳上 亢加耳尖、耳背静脉、高血压点、肝、肝阳等放 血，痰湿雍盛加内分泌、胰胆、三焦。虚证取神 门、内分泌、脑、耳后肾穴；阴虚阳亢加肾、神 门、耳背沟放血，阴阳两虚加头昏点、枕、耳背 肾。 随症：1、头晕甚者：外耳、枕、头昏点。2、头 痛：额、枕。3、肢体麻木、舌强语蹇者：心、脑 干。4、伴血脂高、血流变异常：肝、脾。5、合 脑损伤：交感、皮质下、枕、缘中。6、合心损伤： 心、交感、耳背心、耳背肾、耳迷根7、肾脏损伤: 肾、内分泌。

失眠
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实证、虚证均取心、皮质下、小肠；肝气 郁结加肝、肝阳、交感、耳尖，胃失和降 加胃、胰胆、三焦；心脾血虚加脾、垂前、 神经衰弱区，心胆气虚加枕、胰胆、失眠， 心肾阴虚加肾、

神门、内生殖器。 随症：1、记忆力减退：兴奋点、额。2、 入睡难而早醒：重用垂前。3、心跳加快： 十二指肠、小肠、耳迷根。

更年期综合症
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取内生殖器、内分泌、卵巢、丘脑、肾。 肝肾阴虚加肝、肾上腺；脾肾阳虚加脾、 皮质下。 随症：心悸：心、皮质下、小肠；失眠严 重：神经衰弱区、垂前、皮质下、神门； 烦躁易怒：肝阳、三焦；五心烦热：交感、 耳尖放血；便溏浮肿：脾、三焦；血压偏 高：降压点、耳背沟、耳尖放血；汗多、 面色潮红：交感、面颊、肺。

遗尿
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取膀胱、枕、遗尿点；肝经湿热加肝、胰胆、耳 尖肝阳放血，脾肺气虚加脾、肺、兴奋点、脑点， 肾气不足加皮质下、肾、心。 随症：大脑发育不全：额；痰多困睡：三焦、胰 胆；睡眠过深：缘中、耳尖；外阴受刺激：外生 殖器；尿频：尿道；有家族史：耳尖、枕、缘中； 久病不愈、营养不良：脾、膀胱；脊髓损伤：腰 骶椎；尿路感染：内分泌；久治不效：缘中、耳 背肾。

耳鸣耳聋
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取内耳、肾、耳聋点；风寒闭络加肺、三 焦，风热上雍加胰胆、耳尖，肝胆火旺加 耳尖、肝阳（耳尖、三焦、肝阳点刺放 血）。阴虚火旺、脾肾两虚加神门、心、 脾、兴奋点。 随症：高音调耳鸣：颞、肝；低音调耳鸣： 咽喉、耳中；神经衰弱引起：神门、肾； 受惊恐而发：神门、枕；老年者：耳聋穴； 链霉素中毒：肝、肾、皮质下。

眩晕
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主穴：内耳、额、枕、脑点、神门、交感； 配穴：肝阳上亢加心、肝、肾、三焦。气 血亏虚加脾、胃、肾；肾精不足加肾、子 宫或睾丸、内分泌；痰浊内蕴加肺、脾、 肾、皮质下；瘀血阻络选加脑干、肾、内 分泌、皮质下。

单纯性肥胖
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主穴取神门、脑点、脾、胃、肺、大肠、 直肠下段、三焦。 配穴可随症选用，便秘加便秘点；高血压、 脂肪肝、糖尿病加肝、肾；月经不调加内 分泌；冠心病加心；痰湿重加脾、肺。

临床症状用穴
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胆石症 ：耳穴胰、肝、胆、脾、胃、食道、 贲门、内分泌、皮质下、交感、神门 。 腹痛：耳穴腹、腹痛点、脾俞 。 胆囊炎 :耳穴压痛点 。 冠心病 :耳穴心、冠状动脉后(位于三角窝内 侧和耳轮脚末端)、小肠。 失眠：神门，心，枕，交感，神经弱点。 配脾、肝、胆、肾、胃、耳背多梦区等。

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近视：眼、目2、肝、肾、外鼻、防近点。 弱视：眼、目2、目1。 风疹：内分泌、肾上腺、风溪、枕。 面肌抽搐：枕、颞、皮质下、口、脾、面 颊、耳尖、眼、神门。 便秘：大肠，直肠，小肠；脾，三焦；肺。



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