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2# 沙发

 楼主| 发表于 2017-2-7 18:56 | 只看该作者

作者简介
　　魏经国，毕业于第四军医大学临床医学系。第四军医大学唐都医院放射科主任医师、教授、博士生导师，中国医学影像技术研究地学务理事，中国医学影像技术研究会放射学分会副主任委员，第四军医大学科学技术委员会委员，学校专家组成员，美国胃肠病学会会员。主要研究方向：肺及肺肝胆疾病影像分子病理学，获国家自然科学基金2项、省部级科研课题5项、陕西省科学技术进步一等然1项，军队医疗成果三等奖3项、军队院校育才银奖。参编专著3部，发表论文150余篇。
目录
上篇 基础篇
第一章 X线成像的基本原理
第一节 X线的基本特性
第二节 X线成像的基本原理
第三节 x线成像的图像特点及病理基础
第二章 CT成像的基本原理
第一节 CT成像的基本原理
一、CT图像的基本概念
二、CT图像的影响因素
第二节 CT检查技术及图像重建方法
第三节 CT图像的特点及病理基础
第三章 磁共振成像的基本原理
第一节 磁共振成像的基本原理
一、原子核的磁性
二、原子核磁共振现象的产生
三、弛豫过程
四、磁共振信号的产生和采集
五、梯度磁场
六、图像重建
第二节 磁共振成像的基本脉冲
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精彩书摘
六、灌注加权成像技术
（一）灌注成像的基本原理
1.灌注成像的概念将组织毛细血管水平的血流灌注情况，，通过磁共振方式显示出来，从磁共振影像角度评估局部的组织活力及功能，即为磁共振灌注成像。
磁共振灌注成像（perfusion weighted imaging，PWI）可以利用外源性示踪剂（顺磁性造影剂）或内源性示踪剂（自身血流）作为弥散示踪物。注射外源性示踪剂产生灌注成像的方法，称为对比剂团注示踪法；利用内源性示踪物产生灌注成像的方法称为动脉血流自旋标记法。
2.对比剂团注示踪法的原理及方法利用团注磁共振顺磁性造影剂Gd-DTPA产生的“质子－电子－电子耦极质子效应”，造影剂瞬间首过时使成像组织的T1、T2值缩短，尤以T2值缩短明显；同时利用超快速成像方法来获得成像的时间分辨力，观察在静脉团注顺磁性造影剂后周围组织微循环的T1、T2值的变化率，进一步计算组织血流灌注的方法。
因为造影剂不能通过血脑屏障进入组织间隙，只能在毛细血管内，而毛细血管的容积仅占脑容积的4%~5%，造影剂所致的T.弛豫时间很小，而高浓度的顺磁性造影剂，瞬间首过毛细血管池，毛细血管与组织间产生强烈的磁化率差异，这种差异在磁敏感加权（T2加权）时能够充分表现出来。
（二）顺磁性对比剂首次通过法PWI的临床应用
用于脑梗死及肝脏病变的早期诊断、肾功能灌注。造影剂引起的T1增强效应适用于心脏的灌注分析，因为造影剂能够进入组织间隙，而且每次成像所需要的造影剂浓度较少，可以多次重复扫描观察整个心脏的灌注情况。T2成像所需要的造影剂量的较大（0.4ml/kg）。
目前，磁共振Gd-DTPA灌注成像是半定量分析，定量研究还须获得供血动脉内的造影剂浓度变化、Gd-DTPA的组织与血液的分配系数等。
七、磁共振波谱
（一）MRS原理
磁共振波谱（magetic resonance spectroscopy，MRS）分析技术是利用MR成像分析生化物质结构及含量。随着临床磁共振技术的发展，MRS与MRI相互重叠，产生了活体磁共振波谱分析技术及波谱成像技术。对一些由于体内代谢物的含量的改变所致的疾病有一定的诊断价值。
（二）MRS常用技术
1.化学位移在均匀磁场中，同种元素的同一种原子由于其化学结构的差异，拉莫尔频率也不相同，这种频率差异称化学位移。MRS实际上就是某种原子的化学位移分布图。其横轴表示化学位移，纵轴表示各种具有不同化学位移的原子的相对含量。
化学位移通常以ppm为单位表示，以消除其与磁场强度的依赖性。
为了区别不同的化学位移，磁场的均匀性必须很高，通常至少在0.1ppm。
2.31P定域波谱技术采用相互垂直的三个方向的层面选择梯度磁场，使共振仅发生在一个3D容积范围，这种方法首先要进行图像定位，所以又称图像定位31P波谱（image localized phosphorus spectroscopy，ILOPS）。
……
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前言/序言
　　影像诊断在临床诊断、治疗的过程中，无论是疾病的确定性诊断，还是病变的排他性诊断，它的作用举足轻重。随着科学技术的发展，医学影像技术不仅为显示病变发生、发展的蛛丝马迹提供了丰富信息，更为解读影像的科学内涵带来严峻的挑战。机遇总是与挑战并存。影像诊断学源于大体病理学，随着病理学研究的发展，必将而且已经为影像医学的发展提供了难得的机遇和可能。但是，医学影像诊断毕竟不同于病理诊断。病理诊断的基础是细胞病理学，影像诊断则以形态学变化为基础。但细胞的病理变化必然引起组织或器官的形态学的变化，即组织结构的变化，而组

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