温针灸治疗肾虚髓亏型膝骨性关节炎的临床疗效分析

  本文关键词：电针与温针灸治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎疗效比较，由笔耕文化传播整理发布。

临床医学│Clinical medicine

温针灸治疗肾虚髓亏型膝骨性关节炎的临床疗效分析

刘美平 卢 笛

（长沙医学院中医学院针灸推拿教研室 湖南 长沙 410219）

【摘要】目的：探讨温针灸治疗肾虚髓亏型膝骨性关节炎的临床疗效。方法：选取2013年1月-2015年1月我院收治的肾虚髓亏型膝骨性关节炎患者70例，随机分为2组，观察组和对照组，每组35例。对照组患者给予单纯针刺治疗，观察组患者进行温针灸治疗，比较两组患者治疗前后关节疼痛情况、临床症状评分和临床综合治疗效果。结果：两组患者治疗后关节疼痛、临床症状评分均明显降低，治疗前后比较具有显著性差异（P<0.05），并且观察组低于对照组，两组患者治疗后相比有显著性差异（P<0.05）；观察组的总有效率为97.1%，对照组患者的总有效率为82.9%，观察组明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：温针灸治疗肾虚髓亏型膝骨性关节炎具有良好的临床效果，可以有效改善患者膝关节痛疼症状，提高治疗总有效率，值得临床推广使用。

【关键词】温针灸;肾虚髓亏型;膝骨性关节炎

肾虚髓亏型膝骨性关节炎是一种常见骨关节疾病，常见于中老年人，是指患者膝骨关节软骨以及周围组织发生炎症并受到破坏，临床表现为关节疼痛、僵硬以及膝骨关节活动受限，严重影响了患者的生活质量。

眼以及阳陵泉穴采用一次性针灸针进行针刺，对穴位严格消毒，用消毒夹针垂直穴位进针，采用捻转,平补平泻手法进针，在内膝眼、外膝眼针柄上插上2厘米药用艾段，用火点燃，每次灸两段，留针30分钟，每天1次，一个疗程10天，连续针灸3个疗程，每个疗程间休息2天。

对照组：采用单纯针刺治疗，针刺方法和时间与观察组相同，，不进行温针灸。

1.3疗效判定

显效：指标改善率>50%,有效：指标改善率在30%-49%之间，无效：指标改善率<30%，总有效为显效与有效之和。指标改善率=[（治疗前症状积分-治疗后症状积分）÷治疗前症状积分]×100%。

1.4统计学分析

两组患者的统计方法为：采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验进行统计学分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月-2015年1月我院收治的肾虚髓亏型膝骨性关节炎患者70例，随机分为2组，观察组和对照组，每组35例。对照组35例，其中女性有15例，男性有20例，年龄（40-81）岁，平均年龄（61.6±1.8）岁；病程2个月-7年，平均病程（5.9±1.2）年；其中左膝病变的有14例，右膝病变15例，双膝病变6例；疾病程度评估0度8例，I度10例，II度12例，III度5例。对照组35例，其中女性有16例，男性有19例，年龄（40-79）岁，平均年龄（60.9±1.7）岁；病程2个月-6.5年，平均病程（5.7±1.3）年；其中左膝病变有14例，右膝病变14例，双膝病变7例；疾病程度2.结果 评估0度9例，I度9例，II度11例，III度6例。两组患者在年龄、2.1两组患者治疗前后关节疼痛、临床症状评分比较 性别、病情等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 两组患者治疗后关节疼痛、临床症状评分均明显降低，治疗前

1.2方法 后比较具有显著性差异（P<0.05），并且观察组低于对照组，两组患观察组：采用温针灸治疗，患者取仰卧位，选取内膝眼、外膝者治疗后相比有显著性差异（P<0.05），具体见下表1。

表1两组患者治疗前后关节疼痛、临床症状评分比较（x±s，分） 组别 观察组 对照组 P值

例数 35 35 -

关节疼痛评分 治疗前 7.46±2.56 7.68±2.64 >0.05

治疗后 4.12±1.21 5.56±1.96 <0.05

临床症状评分 治疗前 7.89±2.99 7.69±3.01 >0.05

治疗后 5.11±1.85 6.13±2.01 <0.05

2.2两组患者临床综合疗效情况比较

比较2组患者治疗总有效率，观察组总有效率为97.1%，对照组患者总有效率为82.9%，观察组明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05），具体见下表1。

表2 2组患者治疗总有效率的比较（n,%）

组别 对照组 观察组 P值

例数 35 35 -

显效 12 21

有效 17 13

无效 6 1

总有效率 82.9 97.1 <0.05

3.讨论

临床上治疗肾虚髓亏型膝骨性关节炎主要以物理治疗和药物治疗为主，但是药物治疗会发生不良反应，物理治疗效果不佳。膝骨性关节炎在中医范畴属于“骨痹”“痛痹”范畴，是由于骨髓酸痛、寒气入侵导致的。膝骨性关节炎病变在关节膝骨，膝痛是由于肝肾

[1]

虚者受风寒湿气侵袭，中医采取针灸治疗膝骨性关节炎不仅可以改善患者微循环，降低血粘度，温针灸中使用艾叶作为针灸料，艾叶燃烧气味芳香，可以行气活血、温经通络、驱寒散湿以及消肿散结等作用。同时艾叶燃烧时会产生一种远红外线，远红外线具有较强

穿透力，可以穿透患者机体组织，使患者照射后可以产生温热效应，深入到机体后还可以和细胞内水分以及血液产生共振，使水分子活

[2]

化，改善体循环流动性，从而改善微循环。在患者的内膝眼、外膝眼实行温针灸，也能使针灸效果直达病所，彻底清除患者膝关节内部的病理产物，从而达到疾病治愈的效果。

本研究结果显示，两组患者治疗后关节疼痛、临床症状评分均明显降低，治疗前后比较具有显著性差异（P<0.05），并且观察组低于对照组，两组患者治疗后相比有显著性差异（P<0.05）；观察组的总有效率为97.1%，对照组患者的总有效率为82.9%，观察组明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。本研究结果与相关研究报道的数据吻合，说明温针灸治疗肾虚髓亏型膝骨性关节炎具有良好的治愈效果，同时能改善患者的膝关节疼痛和临床症状。综上所述，温针灸治疗肾虚髓亏型膝骨性关节炎具有良好的临床效果，使患者恢复正常运动功能，提高患者的生活质量，值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]高洁,欧阳八四,张音,等.电针与温针灸治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎疗效比较[J].中国针灸,2012,32（05）：395-398.

[2]洪昆达,李俐,李西海,等.温针治疗不同中医证型膝骨性关节炎临床研究[J].中国中西医结合杂志,2012,32（11）：1466-1469.

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