【摘要】：目的:通过测评脑梗死恢复期脾肾两虚型患者治疗前后中医证候量化积分、神经功能缺损(NIHSS量表)评分、改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)评分,证实以扶正固本法为指导制定的健脾补肾活血方结合运动疗法治疗脑梗死恢复期脾肾两虚型患者的临床疗效。从三组患者治疗前后磁共振灌注成像(PWI)低灌注区感兴趣区(ROI)各参数的差异,分析讨论健脾补肾活血方结合运动疗法对脑局部血液循环和功能恢复的影响及其作用机理。方法:本课题75例脑梗死恢复期患者(脾肾两虚证)均来自河南中医药大学第一附属医院脑病医院和康复中心,采用随机、对照法对经排除标准筛选、符合纳入标准的病例,分为对照A组(基础治疗)、试验B组(健脾补肾活血方+基础治疗)、试验C组(健脾补肾活血方+运动疗法+基础治疗)各25例,实验中对照A组脱落3例,试验B组脱落3例,试验C组脱落4例,实际研究样本量为65例,观察时间为14天。在入组治疗当天及治疗第14天,懫用中医证候量化积分表、改良Barthel指数评定量表(MBI)、神经功能缺损评定(NIHSS量表)分别对患者中医证候变化、日常生活能力以及神经功能变化进行评定,同时每位入组者均做PWI检查,测得ROI的局部血流量(rCBF)、局部血容量(rCBV)及局部平均通过时间(MTT),将获得数据进行统计学分析。结果:1、三组患者治疗前的中医证候评分无明显差异(P0.05),具有可比性。治疗后同组患者中医证候评分较治疗前均有明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后组间:试验B组较对照A组治疗组降低明显,差异有统计学意义(P0.05),试验C组较对照A组治疗组降低明显,差异有统计学意义(P0.05),试验C组较试验B组差异不具有统计学意义(P0.05)。2、三组患者治疗前NIHSS量表评分无统计学差异(P0.05),治疗后同组患者评分较治疗前均下降,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后组间:试验B组较对照A组降低明显,差异有统计学意义(P0.05),实验C较对照A组下降明显,差异有统计学意义(P0.01);试验C组较试验B组降低明显,差异有统计学意义(P0.05)。3、三组患者治疗前的MBI评分均无统计学差异(P0.05),治疗后同组患者MBI评分较治疗前均有提高,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后组间:试验B组较对照A组MBI评分提高明显,差异有统计学意义(P0.05);试验C组较对照A组MBI评分提高明显,差异有统计学意义(P0.01);试验C组较试验B组MBI评分提高明显,差异有统计学意义(P0.05)。4、在治疗前三组者患间rCBF值、rCBV值及MTT值无明显差异(P0.05),无统计学意义,三组资料具有可比性。治疗后同组患者rCBF值和rCBV值较治疗前均升高,MTT值较治疗前均降低,差异均具有统计学意义(均P0.05)。治疗后组间:(1)试验B组较对照A组rCBF值、rCBV值均升高明显,差异均有统计学意义(均P0.05);试验C组较对照A组rCBF值、rCBV值均升高明显,差异均有统计学意义(均P0.01);试验C组较试验B组rCBF值、rCBV值均升高明显,差异均有统计学意义(均P0.05);(2)试验B组较对照A组MTT值降低,差异有统计学意义(P0.05);试验C组较对照A组MTT值降低,差异有统计学意义(P0.01);试验C组较试验B组MTT值降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1、健脾补肾活血方能有效改善脑梗死恢复期脾肾两虚型患者中医证候、神经功能缺损及日常生活能力,结合运动疗法后神经功能缺损及日常生活能力改善更明显。2、健脾补肾活血方能有效改善脑梗死恢复期脾肾两虚型患者缺血区血液循环,结合运动疗法后改善更明显。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：河南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R277.7
【相似文献】
相关期刊论文 前10条
1 刘栋,魏睦新,赵佩霞,毛凤仙;健脾补肾活血方延缓衰老的实验研究[J];河南中医;2000年04期
2 金萍;健脾补肾活血方治疗高脂血症[J];浙江中西医结合杂志;2004年11期
3 杨运池;陈二恒;贾玲允;;健脾补肾活血方对非肾功能不全期糖尿病肾病临床影响[J];河北中医药学报;2009年03期
4 肖海静;;健脾补肾活血方治疗糖尿病肾病疗效观察[J];中国中医基础医学杂志;2010年11期
5 周永明,黄振翘,薛志忠,黄韬;健脾补肾活血方对再生障碍性贫血有关免疫学指标的影响[J];上海中医药杂志;1998年12期
6 周永明;黄振翘;黄韬;薛志忠;周韶虹;徐玲玲;袁松涛;孙曼萍;姚楚芳;蒋贝子;许毅;孙允斌;何炜;于耿伟;徐凤仙;;健脾补肾活血方治疗再生障碍性贫血的临床和实验研究[J];医学研究通讯;1999年11期
7 张菊垣;;健脾补肾活血方治疗糖尿病肾病48例[J];河北中医;2009年08期
8 苏海生;韩江宏;赵文轩;刘海玲;张瑞娟;王山军;常占杰;;健脾补肾活血方配合自体干细胞移植治疗失代偿期肝硬变疗效观察[J];陕西中医;2013年08期
9 胡明辉;周永明;朱文伟;薛志忠;陆嘉惠;;健脾补肾活血方及其拆方对免疫介导再生障碍性贫血小鼠骨髓造血细胞凋亡的影响[J];中西医结合学报;2007年05期
10 陆嘉惠;周永明;胡明辉;;健脾补肾活血方药对再生障碍性贫血小鼠CTL介导的造血抑制因子影响[J];医学综述;2007年23期
相关会议论文 前1条
1 陆嘉惠;周永明;胡明辉;;健脾补肾活血方药对再生障碍性贫血小鼠CTL介导的造血抑制因子影响[A];第八届全国中西医结合血液病学术会议论文集[C];2007年
相关硕士学位论文 前5条
1 郭朋飞;健脾补肾活血方动员脑缺血大鼠内源性内皮祖细胞脑保护机制研究[D];河南中医药大学;2016年
2 张涛军;健脾补肾活血方结合运动疗法对脑梗死患者缺血区血液循环的影响[D];河南中医药大学;2016年
3 吴文霞;健脾补肾活血方对糖尿病大鼠肾脏保护作用的研究[D];河北医科大学;2008年
4 王聪;健脾补肾活血方对脑梗死患者恢复期外周血内皮祖细胞含量的影响[D];河南中医学院;2015年
5 宋玉山;健脾补肾活血法治疗早期糖尿病肾病临床研究[D];河北医科大学;2007年
，
本文编号：
2455204
本文链接：https://www.wllwen.com/zhongyixuelunwen/2455204.html
