多囊卵巢综合征的中医治法研究

发布时间：2019-04-16 11:20

【摘要】：目的:本课题从多囊卵巢综合征(简称PCOS)中医治疗临床案例的现代文献整理角度,结合名老中医临床案例的经验分析,归纳整理总结PCOS临床治疗的中医病因病机及中医治法规律,探索多囊卵巢综合征PCOS的中医临床治法理论及其临床实践意义。研究方法:多囊卵巢综合征以PCOS中医临床治疗案例的文献整理为基础,结合名老中医妇科专家临床治疗多囊卵巢综合征的个人经验进行典型案例分析的方法,运用直接比较的统计表格,进行数据分析的逻辑归纳与治法方药规律的比较总结等方法,研究探索多囊卵巢综合征PCOS的中医临床治法理论。研究内容:现代文献中医期刊杂志选择《中医杂志》等8种,期刊收录范围为2004-2014年10年内为准。名老中医临床经验专著7种,中医妇科专家有夏桂成、许润三、罗元恺、班秀文、陈慧珍等。1.现代中医文献PCOS治疗案例的选择及临床数据比较表格的整理。收集现代文献中以PCOS为临床诊断的中医治疗病案90例,整理案例内的临床数据制定分析表格及图表等共13个。2.PCOS治疗案例的中医病因病机理论研究。病因病机理论分析以《黄帝内经》等古代经典、历代医家相关论述为理论基础,以PCOS病因病机分析表格为临床总结的六类辨证分型为病因病机讨论。3.PCOS中医治疗临床应用组方与药物使用规律的理论研究。针对PCOS中医治疗临床的中医方药疗法,对补肾药、健脾药、疏肝药、活血化瘀药、专方的实验研究等方面进行理论研究。4.PCOS中医辨证论治的治法理论研究。结合中医临床治疗多种方法应用,包括药物治疗、针灸治疗、中西医结合治疗等不同治疗中的中医治法理论进行研究,总结治法规律的理论特点。结果:1.病因病机理论研究,文献收集以PCOS为临床诊断的中医治疗病案90个,病因病机分析以肾虚主要病机的有30.55%,其次为血虚、气滞、痰湿、脾虚、肝郁,分别为19.65%、16.42%、11.13%、9.29%、9.14%。2.中医治疗方药研究,共得收集治疗PCOS的方剂245首,药物155味。药物出现总频次为1758味次,其中补益药902味次,占51.31%,居于首位;非补益药为856味次,占48.69%。非补益药中居于前两位的分别是活血化瘀药433味次(24.68%),理气药为184味次,占10.48%,利水渗湿药为93味次,占5.30%;收涩药为46味次,占2.62%;消食药为40味次,占2.10%。3.现代中医治疗PCOS高频药物方面:若将高频药物中累积频率超过50%的药物味次累积相加,则其频次达589味次,占高频药物总频率的60.20%,合为一剂则其方药组成为:当归、白芍、熟地、续断、杜仲、郁金、丹皮、淮山、茯苓。本研究组高频药物以补肾、补气血为主,是临床治疗PCOS处方的常见药物,临床在合理辨证的基础上,化裁加减,酌其用量,多能收到较好疗效。结论:本研究从所收集的PCOS中医治疗病案90例的临床数据进行比较分析的基础上,结合部分名老中医妇科专家治疗个案分析,得出结论,多囊卵巢综合征PCOS的中医临床主要病因病机是肾肝脾失调,肾虚为本,瘀血痰浊阻滞为标,虚实错杂为临床症候特点。脏腑失调,有肾气虚、肾精亏虚、肾阳虚、脾阳虚、肾脾阳虚、肝血虚与肝郁气滞等病机。肾虚以肾阳虚为主。文献研究数据与临床观察研究结果提示,患者多为青春期和育龄期女性,临床辨证肾阳虚多见,故温肾补经为主要治法,月经周期全程的分阶段治疗中都需要重视温补肾阳。痰湿瘀阻为标实主要病机,疏肝健脾,活血化瘀,燥湿化痰是治疗PCOS的常用治法。
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【学位授予单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R271.9

【参考文献】