扶正祛邪法干预CKD3-4期临床研究

发布时间：2019-04-28 11:06

【摘要】：目的:探讨扶正祛邪法干预CKD3-4期的临床效果,为今后临床中医治疗工作提供理论基础。材料与方法:本研究中的150例患者全部源于2014年1月-2015年5月辽宁中医药大学附属医院肾内科门诊,都符合CKD3-4期的诊断标准及该研究的纳入标准。入选患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各75例;对照组患者中男性55例,女性20例,年龄36-70岁,平均年龄为(49.52±5.24)岁,病程2-6年,平均病程为(3.29±1.75)年;观察组患者中男性58例,女性17例,年龄37-69岁,平均年龄为(50.61±5.19)岁,病程3-6年,平均病程为(3.34±1.78)年。两组患者一般资料,P0.05,差异无统计学意义。两组患者参照临床指南,均予低优质蛋白饮食、低盐饮食、利尿、降压、抗感染及纠正代谢性酸中毒等对症支持干预;两组患者均予羟苯磺酸钙胶囊,0.5g日3次餐中口服,在此基础上对照组患者予海昆肾喜胶囊,2粒日3次口服;观察组患者予扶正祛邪的中药汤剂口服,药物组成为:牛膝15g,黄芪30g,广藿香10g,佩兰10g,砂仁6g,茯苓15g,清半夏10g,山药15g,山茱萸10g,牡丹皮12g,丹参10g,大黄9g,白茅根30g,太子参20g,益母草15g,菟丝子10g,白术15g,陈皮15g,穿山甲5g,蒲公英10g,煅牡蛎20g,加水1000ml煎煮至300ml为1剂,早晚顿服;两组患者均以4周为一个疗程,共治疗4个疗程。治疗结束后分别观察并对比两组患者的临床症状积分、肾脏功能相关指标,包括血清肌酐、内生肌酐清除率及血尿素氮的改善情况,并计算总有效率,比较两组临床疗效的差异。应用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析,计量资料以((?)±s)表示,计量资料两两比较,采取t检验;计数资料以率表示,采取χ~2检验,结果P0.05,差异具有统计学意义。结果:1.两组患者临床疗效比较临床疗效比较,治疗后两组患者症状、体征均有所改善,但观察组改善更为明显。其中对照组患者中显效15例,有效27例,无效33例,治疗总有效率为56.00%;观察组患者中显效22例,有效35例,无效18例,治疗总有效率为76.00%;观察组患者临床疗效显著优于对照组,P0.05,差异有统计学意义;2.两组患者治疗前后症状积分比较中医症状积分比较,两组与治疗前相比较中医症状积分均有所降低,P0.05,差异有统计学意义,提示两种治疗均有效;治疗后两组间比较,P0.05,差异有统计学意义,表明观察组在中医症状积分改善情况明显优于对照组。3.两组患者治疗前后肾脏功能相关指标水平比较肾脏功能相关指标水平比较,两组与治疗前相比较血清肌酐、血尿素氮指标值均有所降低,内生肌酐清除率指标值均有所升高,P0.05,提示差异有统计学意义;治疗后两组间比较,观察组的血清肌酐、血尿素氮指标值明显低于对照组,内生肌酐清除率指标值明显高于对照组,P0.05,差异有统计学意义,表明观察组在肾脏功能相关指标水平改善方面明显优于对照组。结论:扶正祛邪法的中药汤剂具有补益脾肾,活血利水,泄浊解毒之功效,可以有效缓解临床症状体征,改善肾功能,降低血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN),提高内生肌酐清除率,对临床具有指导意义,具有临床应用价值。
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【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R277.5

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