补肾活血法对自然流产血栓前状态早期干预的临床研究

发布时间：2019-05-10 04:27

【摘要】：1目的:观察补肾活血法对自然流产血栓前状态早期干预的临床疗效及探讨可能的作用机理。2方法:将符合自然流产血栓前状态诊断标准并且满足入组条件的50例患者随机分为治疗组和对照组,每组病例为25例。治疗组予以口服补肾活血方加阿司匹林,对照组口服阿司匹林,连服三个月为一个疗程。治疗期间每半个月检查一次相关实验室指标,若治疗期间患者实验室指标降为正常,记录所需时间并停药指导其妊娠,妊娠后积极进行保胎治疗,观察能否成功妊娠超过既往流产月份2周以上,未降至正常者则继续进行治疗,直至一个疗程结束。对治疗前及治疗后的患者的中医证候疗效、中医单项症状疗效、证候积分进行评价,对治疗期间患者实验室指标降为正常所需时间及妊娠成功率进行评价;观察治疗前后血清D-二聚体、纤维蛋白降解产物(Fibrin degradation products,FDP)水平,凝血常规相关实验室指标;以上均做统计学处理。3结果:(1)中医证候疗效评价:治疗组总有效率96%,对照组总有效率76%,两组中医证候疗效比较有显著性差异(P0.05)。(2)中医单项症状疗效评价:和对照组相比较,治疗组在改善临床中医单项症状上明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)中医证候积分评价:治疗前两组患者证候积分比较无统计学意义(P0.05),具有可比性,两组治疗前后证候积分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后比较差异有显著性(P0.05)。(4)治疗后妊娠结局的评价:治疗组治疗后23例患者入组实验室指标降为正常,其中有20例妊娠,妊娠成功18例,流产2例,妊娠成功率90%;对照组治疗后22例患者入组实验室指标降为正常,其中有19例妊娠,成功妊娠11例,流产8例,妊娠成功率58%,两组患者妊娠结局比较有显著性差异(P0.05)。(5)治疗期间患者实验室指标降为正常所需时间的评价:治疗组降为正常需1.17±0.70月,对照组需1.70±0.81月,两者比较有显著性差异(P0.05)。治疗组患者实验室指标降为正常用时一个月(≤1月)有14例,占比61%,用时两个月(1月,≤2月)有7例,占比30%,用时三个月(2月,月≤3月)有2例,占比9%;对照组患者实验室指标降为正常用时一个月(≤1月)有7例,占比32%,用时两个月(1月,≤2月)有9例,占比41%,用时三个月(2月,月≤3月)有6例,占比27%。(6)治疗前后相关实验室指标的评价:治疗前两组患者血清D-D、FDP比较无统计学意义(P0.05),具有可比性,两组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后比较(P0.05)。凝血四项中相关指标经统计学分析:两组患者治疗前凝血四项值对比差异无显著性(P0.05),具有可比性;PT:两组治疗前后对比差异无显著性(P0.05);APTT:两组治疗前后比较差异有显著性(P0.05),两组治疗后比较差异无显著性(P0.05);Fbg、TT:两组治疗前后比较差异有显著性(P0.05),且两组治疗后比较差异有显著性(P0.05)。4结论:补肾活血法协同阿司匹林治疗自然流产血栓前状态疗效显著,能明显改善患者中医证候疗效、单项症状疗效、证候积分方面,提高患者妊娠成功率,其作用机理可能与补肾活血中药调节血清D-D、FDP、凝血四项中相关指标的异常,改善血栓前状态有关。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：安徽中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R271.9

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本文编号：2473340