补肾健脾凉血方治疗慢性免疫性血小板减少症临床疗效观察

发布时间：2019-07-11 11:18

【摘要】：目的：探讨补肾健脾凉血方治疗慢性免疫性血小板减少症(Chronic Immune Thrombocytopenia, CITP)的临床疗效。方法：临床纳入2014年2月至2016年3月期间江苏省中医院血液科门诊及病房的CITP患者20例,其中中药组(具体组成为黄芪、生地、仙茅、炒白术、茯苓、肿节风、仙鹤草、茜草、地锦草、虎杖、黄柏)10例,中西药组10例,观察至少3个疗程,4周为1疗程,观察指标为血小板计数、糖皮质激素撤减、出血症状分级、出血评分。疗效判定采用1995年第五届血栓与止血学术会议ITP疗效标准。数据处理采用SPSS21.0软件。结果：两组性别经卡方检验、年龄和病程经独立样本t检验分析后均无统计学差异(P0.05)。治疗前：中药组平均血小板计数为(34.30±17.42)×109/L,中西药组平均血小板计数为(30.50±24.30)×109/L。1.治疗1疗程：中药组总有效率为80%：显效0/10例(0%),良效2/10例(20%),进步6/10例(60%),无效2/10例(20%)；平均血小板计数为(47.20±24.61)×109/L。中西药组总有效率为80%：显效0/10例(0%),良效2/10例(20%),进步6/10例(60%),无效2/10例(20%)；平均血小板计数为(44.70±25.96)×109/L。2.治疗2疗程；中药组总有效率为80%：显效0/10例(0%),良效1/10例(10%),进步7/10例(70%),无效2/10例(20%)；平均血小板计数为(41.10±20.94)×109/L。中西药组总有效率为80%：显效1/10例(10%),良效2/10例(20%),进步5/10例(50%),无效2/10例(20%)；平均血小板计数为(52.70±31.43)×109/L。3.治疗3疗程：中药组总有效率为90%：中药组显效2/10例(20%),良效3/10例(30%),进步4/10例(40%),无效1/10例(10%)；平均血小板计数为(58.90±33.01)×109/L。中西药组总有效率为90%：中西药组显效2/10例(20%),良效3/10例(30%),进步4/10例(40%),无效1/10例(10%)；平均血小板计数为(76.00±61.09)×109/L。4.治疗3疗程激素撤减情况：强的松平均用量由治疗前18.38±13.92mg撤减到3.63±4.27mg(P0.05),停用糖皮质激素4人(4/10例),激素使用人数减少40%。5.两组各有4例在治疗前有出血症状,治疗后中药组4例均无出血症状,中西药组2例存在出血症状,出血分级为2级,两组出血人数无显著性差异(P0.05)。中药组平均出血评分由治疗前2.75±0.5分降到0.25±0.5分(P0.05),中西药组平均出血评分由2.00±0.82降到1.25±1.5分(P0.05)。结论：本研究结果初步证明补肾健脾凉血方具有较好的临床疗效,可有效提高CITP患者血小板计数,有助于激素撤减,改善出血症状,疗效确切。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259

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