200例乳腺癌中医证候与危险因素的研究

发布时间：2019-07-18 15:40

【摘要】：背景:乳腺癌(Breast Cancer)是全球女性最常见的恶性肿瘤之一。在欧美国家,占女性恶性肿瘤的25%～35%,每一年有大约138万的新发病例,死亡患者约45.8万,新发病例和死亡病例均集中在发展中国家。在我国,乳腺癌发病率每年的增长速度3%,每年死亡人数约4.5万,为妇女恶性肿瘤的第一位。控制乳腺癌的发病率、改善乳腺癌患者的危险已经成为全世界的关注热点。乳腺癌患者的危险可以从年龄、性别、病理类型、转移情况、TNM分期、组织学分级、肿瘤激素表达(ER、PR、Her-2)、抑郁状态等几方面测试。中医药治疗有增强乳腺癌病人对手术的耐受性、提高患者术后的恢复、调节患者机体免疫力,同时可以在患者放化疗期间进行辅助治疗,达到增效和减轻毒副作用的效果。基于上述背景,本次研究将对中医证候与其危险相关影响因素之间的相关进行探讨,为临床上乳腺癌的防治提供可靠依据。方法:通过回顾性分析,对北京中医药大学第三附属医院肿瘤科病房和门诊、康复科、小关社区卫生服务中心、八里庄社区卫生服务中心在2016年3月至2017年3月期间收治的乳腺癌患者进行研究,共计200例。对患者年龄、性别、病理类型、转移情况、TNM分期、组织学分级、肿瘤激素受体表达、抑郁状态等信息分析,并对最终的结果进行探讨和研究分析。结果:乳腺癌以50～54岁达到高峰,肝郁脾虚型和血瘀型的患病率较高。肝郁脾虚证中,浸润性乳腺癌的例数最多,肾阴虚组次之,血瘀组最少,经统计学分析,有显著差别。肝郁脾虚组抑郁患者的百分比高,血瘀型中症状较重患者所占比率最高,其临床症状较严重,预后较差,血瘀证患者中评分小于等于40分人数最多,身体状况较差。肝郁脾虚型患者在化疗前中,肝郁脾虚组病人肿瘤的TNM分期最早、腋窝淋巴结转移机率最少、Her-2阳性率最低;血瘀组病人肿瘤的TNM分期最晚、腋窝淋巴结转移机率最多、Her-2阳性率最高,经统计学分析,存在显著性差异。三个中医证候组肿瘤激素受体表达(ER、PR)表达无显著性差异。结论:1、肝郁脾虚型病人发病人数较多,居在发病年龄的高峰、在浸润性乳腺癌患者中所占比例最高、腋窝淋巴结转移机率最少、肿瘤的TNM分期最早、组织学分级最低、Her-2阳性率最低。2、血瘀组病人肿瘤的腋窝淋巴结转移机率最多、TNM分期最晚、组织学分级最高、Her-2阳性率最高、临床症状积分值中重症状患者所占比率最高、在KPS中小于等于40分人数最多,经统计学分析,存在显著性差异。3、三个中医证候组在肿瘤激素受体表达(ER、PR)无显著性差异。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R273

【参考文献】