电针治疗慢性痒（CP）的临床观察及其对血清IL-10、TNF-α水平影响的研究

发布时间：2019-07-25 10:45

【摘要】：目的慢性痒(Chronic Pruritus,CP)是许多皮肤疾病及部分全身系统性疾病的常见症状,其发病率高、病程较长、严重影响患者的生活质量,近年来已引起医学界的广泛关注。由于CP的发病机制比较复杂,使其成为临床治疗的一大难题。本课题采用不同频率的电针治疗CP,通过观察治疗前后SCORAD积分、DLQI积分、ES积分变化,评估高、低频电针治疗CP的临床疗效差异。同时检测治疗前后血清中免疫因子(TNF-α、IL-10)的浓度,比较免疫因子治疗前后变化情况,探讨电针治疗CP可能的作用机制,为临床治疗CP提供一种新的思路。方法在华中科技大学附属同济医院、武汉市中西医结合医院、武汉市中心医院、武汉市第五医院针灸科和皮肤科招募35名CP(包括湿疹、特应性皮炎、神经性皮炎、结节性痒疹、不明原因的慢性湿疹样皮肤病等)患者,随机分为高频电针组、低频电针组和药物治疗组。两电针组均取患侧曲池、合谷、阴陵泉、血海穴,针刺得气后,曲池、合谷穴接一对电极,阴陵泉、血海穴接一对电极。高频电针组采用100Hz电针治疗,低频电针组采用2Hz电针治疗,药物治疗组口服盐酸西替利嗪片。7天为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前、疗程结束后分别对所有患者进行症状、体征指标观察,进行SCORAD、DLQI、ES评分并建立数据库。所有患者分别在治疗前、疗程结束后抽取静脉血,离心,并在-80℃冰箱中避光保存,最后采用酶联免疫吸附法检测相应指标。用Spass11.5统计软件对治疗前后患者SCORAD积分、DLQI积分、ES积分、血清中IL-10及TNF-α的浓度进行统计学处理,得出客观的评价结果后进行数据分析。结果1.治疗后总有效率比较:高频电针组总有效率为100%,低频电针组总有效率为70%,药物组总有效率为60%;高频电针组与低频电针组及药物组总有效率比较,差异均有统计学意义(p0.05)。2.治疗前后SCORAD积分、DLQI积分、ES积分比较:三组治疗后SCORAD积分、DLQI积分较治疗前均降低,差异均有统计学意义(p0.05);高频电针组及药物治疗组治疗后ES积分较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(p0.05),而低频电针组ES积分治疗前后差异无统计学意义(p0.05);高频电针组治疗后SCORAD积分、DLQI积分、ES积分与低频电针组、药物组比较,差异均有统计学意义(p0.05)。3.治疗前后血清中IL-10、TNF-α水平比较:三组治疗后较治疗前血清中IL-10水平均有升高,TNF-α水平降低。但只有电针组治疗前后差异有统计学意义(p0.05)。治疗后高频电针组IL-10水平、TNF-α水平与低频电针组及药物组比较,差异有统计学意义(p0.05)。结论1.电针治疗CP疗效显著,其中高频电针组疗效优于低频电针组,低频电针组疗效优于西药对照组。2.三组对CP患者的瘙痒症状、皮损情况、痛苦情绪等均有一定的改善作用,但高频电针组效果更显著。3.电针治疗CP的机制可能是通过增加抑炎性细胞因子IL-10水平,抑制致炎性细胞因子TNF-α含量实现的。
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R246.7

【参考文献】