肝恶性肿瘤原发癌与转移癌中医证候探析

发布时间：2019-08-26 18:36

【摘要】：目的:分析及探讨肝恶性肿瘤原发癌与转移癌中医证候的关系。资料与方法:收集2014年1月至2015年12月期间于辽宁中医药大学附属医院肿瘤科住院患者的病例。采用回顾性研究,运用Microsoft Excel软件对肝恶性肿瘤34例原发癌与30例转移癌患者的症状及体征分别进行例数、频率统计,运用SPSS17.0统计软件对Microsoft Excel软件统计出的结果进行K-均值聚类分析。结果:1.按照纳入排除标准共纳入病例64例:原发癌共34例,其中男27例、女7例;转移癌共30例,其中男18例、女12例。2.34例原发癌的主要症状及体征为脉弦,舌红,腹胀,苔黄腻,胁下结块,腹痛,双下肢浮肿,胁肋胀痛,腹大,身目发黄,便秘,口苦等;30例转移癌的主要症状及体征为脉细,乏力,腹痛,纳差,脉弦,胁下结块,腹胀,腹泻,消瘦,双下肢浮肿,便血,身目发黄等。3.34例原发癌患者证候被聚类为肝郁脾虚14例(41.18%),水热互结9例(26.47%),瘀热毒聚6例(17.65%),肝郁气滞5例(14.70%);30例转移癌患者证候被聚类为肝郁脾虚13例(43.33%),阳虚水泛7例(23.33%),瘀热内结5例(16.67%),阴虚毒聚5例(16.67%)。结论:1.肝恶性肿瘤原发癌的中医证候类型主要有肝郁脾虚、水热互结、瘀热毒聚、肝郁气滞;转移癌的中医证候类型主要有肝郁脾虚、阳虚水泛、阴虚毒聚、瘀热内结;并为肝转移瘤的中医证候类型规范标准的制定提供参考依据。2.肝恶性肿瘤原发癌与转移癌的证候类型均以肝郁脾虚证居多;原发癌出现水饮内停表现为水热互结,以实热证居多,转移癌表现为阳虚水泛,以虚寒证居多;原发癌中出现黄疸表现为瘀热毒聚,以实热证居多,转移癌表现为阴虚毒聚,以虚热证居多。3.肝恶性肿瘤原发癌与转移癌的中医证候多为虚实夹杂,原发癌总体偏于实证,转移癌总体偏于虚证。
【图文】：

主要症状,体征,口苦,间质瘤

结果患者的一般情况按照纳入排除标准共纳入病例 64 例：原发性肝癌共 34 例，其中男 27 例、女 7 例；转移瘤共 30 例，其中男 18 例、女 12 例，大肠癌 14 例（46.67%），胃癌 5 例（16.67%），腺癌 5 例（16.67%），乳腺癌 3 例（10%），胆囊癌 1 例（3.33%），肺癌 1 例（3.33%），二直肠间质瘤 1 例（3.33%）。 34 例原发性肝癌患者的主要症状及体征频率图图 1 为 34 例原发性肝癌患者的主要症状及体征

体征,主要症状,肝转移瘤,患者

肝转移瘤患者的主要症状及体征根据出现的频率依次为：脉细，乏力，痛，纳差，脉弦，胁下结块，腹胀，腹泻，消瘦，舌淡红，脉沉，便血，双下肢浮肿，目发黄等。具体出现的频率如下：出现 80%以上的症状为无；61%-80%的的患者出现：细，乏力；41%-60%的患者出现：舌红，腹痛，纳差，脉弦，胁下结块；21%-40%的患出现腹泻，腹胀，消瘦，舌淡红，小便短少，便秘等；20%以下的患者出现脉沉，口，恶心，便血，双下肢浮肿，小便黄，身目发黄等。 34 例原发性肝癌患者的症状及体征的聚类分析结果表 1 34 例原发性肝癌患者证候聚类分析结果类型例数（%）证候类型症状及体征一类二类1（441.18）9（26.47）肝郁脾虚水热互结腹胀，胁下结块，乏力，寐差，消瘦，腹泻，舌红，苔白，脉弦细。腹胀，腹大，胁肋胀痛，发热，身目发黄，小便黄，小便短少，双下肢浮肿，口干，纳差，寐差，，
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R273

【参考文献】