【摘要】：目的:以针灸治疗便秘的中医学、现代医学理论为基础,结合众多学者运用针灸治疗便秘的临床经验、实验研究及导师许明辉教授运用针灸治疗便秘的临床经验和前期研究来设计实验,通过观察调理气机针法(治疗组)及口服酚酞片(对照组)对肠道气滞型便秘患者治疗前后的便秘症状评分量表(CCS)的评分、Bristol粪便性状评分量表评分及临床症状改善情况的变化,来评价调理气机针法对治疗肠道气滞型便秘的临床疗效,为临床治疗该病提供一种新思路和方法。方法:将符合诊断标准和纳入标准的50例来自于广西中医药大学第一附属医院仁爱分院针灸科门诊、南宁市建政东社区服务中心以及广西中医药大学在校大学生便秘患者,以随机数字表法将病人分为2组,治疗组和对照组各25例。治疗组(调理气机法)选穴:公孙、三阴交、太冲、足三里、上巨虚、合谷、列缺、天枢,每天治疗1次(周一至周六治疗,周日休息),6次为一个疗程,共治疗3个疗程。对照组采用口服酚酞片治疗,用法:每次口服200mg,每日3次,见效后药量减半,7天为一疗程,共治疗3个疗程。观察两组治疗一周、三周后及治疗后一个月的CCS评分、Bristol评分、排便次数,并比较两组治疗后的临床疗效。结果:治疗前调理气机法针刺组(治疗组)与西药酚酞片组(对照组)在性别、年龄、病程、CCS评分、Bristol评分及1周内排便次数比较均无差异性(P0.05),具有可比性。治疗1周后,治疗组及对照组治疗前后的CCS评分、Bristol评分及排便次数经配对样本t检验分析,均有显著差异性(P0.01),表明治疗组及对照组对便秘患者的症状、便质及排便次数均有改善作用;两组间经独立样本t检验分析,差异具有统计学意义(p0.05),且口服酚酞片(对照组)对便秘患者的CCS评分、Bristol评分、排便次数的改善情况较调理气机法针刺组(对照组)明显;治疗3周后两组间经独立样本t检验分析,CCS评分和排便次数比较差异无统计学意义(P0.05),Bristol评分比较差异有统计学意义(p0.05),表明两组治疗方法对便秘患者的CCS评分和排便次数改善情况相当,但对照组对便秘患者的Bristol评分改善情况较治疗组好;治疗后一个月随访,两组间经独立样本t检验分析,CCS评分、Bristol评分和排便次数比较差异均有统计学意义(p0.05),且治疗组比对照组好,表明治疗组对便秘患者的CCS评分、Bristol评分和排便次数改善效果好。两组临床疗效比较,治疗组痊愈2人,显效15人,有效6人,无效2人,总有效率为92%;对照组痊愈3人,显效13人,有效5人,无效4人,总有效率为84%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1.经过3个疗程的治疗,针刺组与西药组治疗肠道气滞型便秘均有效,西药组见效比针刺组快,两组近期疗效相当。2.远期疗效针刺组较西药组优。3.调理气机针法治疗肠道气滞型便秘是种切实有效的治疗方法。
【学位授予单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R246.1
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