基于中医证型知识库的辨证模型研究

发布时间：2019-09-10 08:48

【摘要】：目的研究一种基于中医证型知识库的辨证模型,为计算机辅助辨证提供模型支持。方法在"对象—属性—属性值"三元组(OAV)证型知识规则表示方法的基础上,依据关联规则算法计算症状体征—证型的置信度,以证型为基准进行归一化处理后的置信度作为症状体征—证型的权值因子,证型知识规则因此表示为"对象—属性—属性值—权值"(OAVW);基于OAVW知识规则,通过计算激活证型的症状体征的权值和,来辅助判断患者所属的证型;并以文献中的证型描述为验证数据,采用该模型进行计算机模拟辨证,以验证模型的适用性。结果来自文献的肺阴虚证临床表现,经过模拟辨证分析,得到各证型的权值和依次为肺阴虚证(1.0)、心肺阴虚证(0.676)、心肺阴虚血瘀证(0.608),辨证结果与文献相符,并提供了更多相关证型的信息。结论基于中医证型知识库的辨证模型在肺阴虚证上的实验结果表明该模型具有理论正确性和可行性,可以为计算机辅助辨证提供一定模型支持。
【图文】：

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次要症状。对此情况，ＯＡＶ模型却未表示出同一证型与不同症状之间的模糊对应关系，针对这些不足，本文引入权值因子，借助权值因子对症状和证型之间的模糊关系进行量化，将传统的ＯＡＶ模型改进为“对象—属性—属性值—权值”（ｏｂ－ｊｅｃｔａｔｔｒｉｂｕｔｅｖａｌｕｅｗｅｉｇｈｔ，ＯＡＶＷ）模型。将上文的两条知识用ＯＡＶＷ进行表示，如图２所示。图２ＯＡＶＷ表示中医学证型知识面对证型与症状之间复杂的关系结构，如何客观计算这些模糊关系的ＷＦ值是一个需要考量的问题。如图３所示，ＺＸ１、ＺＸ２、ＺＸ３表示三个不同证型，ＺＺ１、ＺＺ２、……、ＺＺｋ表示ＺＸ１的ｋ个症状，其中ＺＺ１是ＺＸ１、ＺＸ２和ＺＸ３的公共症状，ＺＺ２是ＺＸ１和ＺＸ２的公共症状，ＺＺ３、……、ＺＺｋ为ＺＸ１独有的症状，通过图３可以发现当某个症状所在证型越多时，相比较此证型中的其他症状而言，此症状对应该证型的权值应该较小；当某个证型的症状总数越少时，相比较此证型中某个症状在其他证型中的权值而言，该症状在此证型中的权值应该较大。图３证型和症状加权关系图

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ｘ）＝Ｓｕｍ（ＺＸｘ）＝ＷＦ（ｘ１）＋ＷＦ（ｘ２）＋ＷＦ（ｘ３）＋ＷＦ（ｘ５）＋ＷＦ（ｘ７）２．２模型框架设计本文提出的中医辨证模型总框架为三层式，包含中医证型知识层、辨证推理层和用户层。底层的证型知识层是由专家以中医文献和古籍为基础提取中医证型知识，以ＯＡＶＷ模型进行存储和表示；在辨证推理层，则运用基于证型知识库的启发式推理机制模拟中医专家的诊断思维，逐步确定对证型的判断并将得到的权值和作为该证型的概率，达到辨证的目的。模型框架如图４所示。图４基于中医证型知识库的辨证模型框架３模拟辨证举例本文以江西中医药大学医药信息研究中心提供的１３１７个证型为基础构建中医学证型知识库，该证型知识库来源于国家标准规范［９］中对证的描述，对证型和症状都进行规范化处理。以《邓铁涛医学文集·中医证候规范》［１０］中关于肺阴虚证的描述为例，利用ＭＡＴＬＡＢ程序进行模拟辨证，辨证结果见表１。肺阴虚证临床表现如下，主症：干咳无痰或痰少而黏、或痰中带血，声音嘶哑，午后潮热，口咽干燥，五心烦热，盗汗。主舌：舌红少津，，苔薄或苔少而干。主脉：脉细数。表１肺阴虚证症状模拟辨证结果序号证型激活症状数权值和（Ｓｕｍ）１肺阴虚证１５１．０００２心肺阴虚证５０．６７６３心肺阴虚血瘀证６０．６０８４肺热津伤证３０．５２２５心阴虚火旺证５０．４５４６阴液亏虚证６０．３２９７脾肺气阴两虚证２０．２８５８肝肾阴虚证４０．２４６９心肺气阴两虚证２０．２３９１０阴虚痰热证５０．２２０１１心气阴两虚证２０．２１５１２阴
【作者单位】：江西中医药大学计算机学院;江西中医药大学医药信息研究中心;
【基金】：国家自然科学基金资助项目(No.61363042,No.61562045) 江西省高校科技落地计划(No.LD12038) 江西省研究生创新基金项目(No.YC2014-S278)
【分类号】：R24;TP311.13

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