盆炎通络方协同宫血宁胶囊治疗CPID的临床研究

发布时间：2017-03-17 23:01

  本文关键词：盆炎通络方协同宫血宁胶囊治疗CPID的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:本课题运用临床对照观察,探究导师金凤丽教授在继承全国名中医易修珍教授经验方“盆炎通络方”的基础上协同宫血宁胶囊治疗肝郁脾虚湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症(CPID)的临床疗效,为治疗CPID探寻新的、更加有效的思路和方法,为临床提供研究依据。方法:将50例符合纳入标准的CPID(肝郁脾虚湿热瘀结型)患者随机分为观察者和对照组,30例为观察组,非经期予盆炎通络方加减,经期口服云南白药集团生产的宫血宁胶囊;20例为对照组,予非经期口服康妇炎胶囊。一个月经周期为一个疗程,连续观察三个疗程。通过观察两组患者治疗前后临床症状(下腹疼痛、腰骶部酸痛、带下、情志、小便等)、局部体征、盆腔积液及血常规、血流变等方面的变化进行总结归纳,利用SPSS20.0统计软件,对临床收集的数据通过秩和检验、卡方及t检验等方法,进行统计分析。结果:观察组与对照组的总疗效为86.7%和65%,观察组临床疗效优于对照组(P=0.0300.05)。各项指标相比,患者在盆腔积液、全血粘度、中医症状(下腹胀痛、腰骶部酸痛、带下量、便溏、乏力、情志)、局部体征(子宫活动度、附件区增粗压痛)指标改善方面观察组优于对照组(P=0.036、0.008、0.038、0.034、0.031、0.039、0.040、0.006、0.041、0.039均0.05),其中对于全血粘度、情志改善方面观察组明显优于对照组(P0.01),而WBC、NEUT%、ESR、中医症状(纳呆、月经量、小便)、局部体征(子宫片状增厚、附件包块)组间相比差异无显著性(P=0.673、0.803、0.266、0.533、0.422、0.476、0.762、0.6460.05)。观察组全血粘度、盆腔积液、下腹胀痛、带下量、便溏、乏力、情志方面治疗前后比较差异有高度统计学意义(P=0.000、0.005、0.009、0.000、0.003、0.002、0.0040.01),中医症状(腰骶部酸痛、腹痛加重、纳呆、小便)、局部体征(子宫活动度、附件区增粗压痛)指标治疗前后比较有差异(P=0.043、0.046、0.030、0.014、0.023、0.0150.05),而血常规(WBC、NEUT%)、ESR、中医症状(月经量)、局部体征(子宫片状增厚、附件包块)治疗前后变化无显著统计学差异(P=0.073、0.536、0.350、0.312、0.231、0.152),对照组中盆腔积液、中医症状(下腹胀痛、带下量、小便)、局部体征(子宫活动度)指标治疗前后比较有差异(P=0.019、0.033、0.008、0.019、0.039),而WBC、NEUT%、ESR、中医症状(腰骶部酸痛、腹痛加重、纳呆、月经量、便溏、乏力、情志)、局部体征(附件区增粗、子宫片状增厚、附件包块)治疗前后变化无统计学差异(P=0.970、0.290、0.204、0.481、0.066、0.119、0.527、0.088、0.110、0.067、0.059、0.142、0.09均0.05)。结论:两组治疗方法在改善肝郁脾虚湿热瘀结型CPID患者中医症状及改善血流变及局部体征等方面均有肯定的疗效,汤药与中成药组协调用药,不仅能明显减轻下腹部胀痛、腰骶部酸痛以及减少盆腔积液,降低全血粘度,还能有效地改善其它伴随症状,同时能消除或者减轻子宫、附件区异常体征。
【关键词】：盆腔炎性疾病后遗症 盆炎通络方 宫血宁胶囊 临床研究
【学位授予单位】：云南中医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R271.9
【目录】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-13
• 临床研究13-21
• （一）病例来源13
• （二）相关标准13-18
• 1.病例选择标准13-14
• 2.病例纳入标准14
• 3.病例排除标准14-15
• 4.剔除和脱落标准15
• 5.病情程度轻重分级标准15-18
• （三）研究方法18-20
• 1.分组方法18
• 2.治疗方法18
• 3.观察指标18-19
• 4.观察记录方法19
• 5.疗效判定标准19-20
• 6.安全性评价标准20
• （四）统计学处理原则20-21
• 研究结果21-34
• 1.一般情况21-24
• 1.1 年龄21
• 1.2 病程21-22
• 1.3 治疗前中医症状评分22-23
• 1.4 病情分级分布23-24
• 2.疗效情况24-33
• 2.1 综合疗效比较24
• 2.2 两组患者其它各项比较24-33
• 2.2.1 中医症状总积分比较24-25
• 2.2.2 主要症状治疗前后变化比较25-26
• 2.2.3 次要症状治疗前后变化比较26
• 2.2.4 各症状积分比较26-28
• 2.2.5 局部体征总积分比较28-29
• 2.2.6 各局部体征积分比较29-30
• 2.2.7 血常规比较30-31
• 2.2.8 血流变比较31-32
• 2.2.9 盆腔积液比较32-33
• 3.不良反应33-34
• 讨论34-47
• (一)本研究治法立论依据34-37
• (二)盆炎通络方协同宫血宁胶囊治疗方药分析37-41
• (三)康妇炎胶囊组成及方义分析41-42
• (四)临床结果分析42-45
• 1.临床疗效分析42-43
• 2.分期用药分析43
• 3.疏肝健脾通络化瘀法在治疗CPID中的重要性43-44
• 4.活血益肾改善全血粘度44-45
• (五)不足与展望45-47
• 结论47-48
• 参考文献48-51
• 文献综述51-61
• 参考文献59-61
• 附表61-64
• 攻读学位期间发表文章情况64-65
• 致谢65

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本文编号：253543