慢性乙型肝病重症化倾向期患者的中医体质分布特征及影响因素分析

发布时间：2019-09-18 17:07

【摘要】：目的:探索广西壮、汉民族慢性乙型肝病重症化倾向期人群中医体质的分布规律及影响因素,并进一步研究相关因素的影响效应。方法:采用回顾性分析研究方法,参照国家《中医体质分类与判定表》标准,利用所制定的《慢性乙型肝病重症化患者的中医体质类型流行病学调查表》采集信息,包括一般情况信息,辨证辨体信息,检验结果等。结果:本课题研究结果,仅限于广西壮、汉民族慢性乙型肝病重症化倾向期患者的中医体质类型研究。(1)9种中医体质出现频次从高到低依次为气虚质、湿热质、瘀血质、气郁质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、特禀质、平和质。(2)9种中医体质分布分别与壮汉民族、年龄、性别、桂区域等影响因素具有相关性,湿热质、气虚质、瘀血质、气郁质分布与各个影响因素进行无序多类logistic回归分析,P均0.05,体质分布与影响因素效应按桂地域→壮、汉民族→年龄→性别呈逐渐强化趋势。其中9种体质分布的性别差异具有统计学意义(X~2=6.234a,P=0.0130.05),男性多于女性,汉族男性多于壮族男性;湿热质、气虚质、瘀血质、气郁质的年龄两两比较有显著差异,但需除外汉族湿热质与瘀血质(P=0.070.05),壮族气虚质与气郁质(P=0.9690.05)无明显差异;气虚质、湿热质、阴虚质、气郁质在桂地域分布具有差异性(F=2.693,P=0.0340.05),并且桂南地区该4种体质在汉族分布无差异性(X~2=75.129b,P=0.3920.05),而在壮族分布具有差异性(X~2=80.00c,P=0.000.05)。(3)湿热质、气虚质、瘀血质、气郁质分布与HBV-DNA水平具有等级相关性,(Z=3,P=0.000.05),HBV-DNA水平按湿热质气虚质瘀血质气郁质呈递减趋势。(4)经Pearson分析,气虚质、湿热质分布与ALT、TBil、PTA、ALB、HBV-DNA指标具有相关性,P均0.05,湿热质、气虚质与ALT、TBil、HBV-DNA呈正相关性,与PTA、ALB呈负相关性。(5)湿热质、气虚质、瘀血质的CD4~+、CD8~+水平均有升高趋势,而CD4~+/CD8~+比值下降,各组间两两比较,均有统计学差异。结论:(1)广西壮、汉族慢性乙型肝病重症化倾向期患者的9种中医体质出现频次从高到低依次为气虚质、湿热质、瘀血质、气郁质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、特禀质、平和质,以气虚质、湿热质、瘀血质、气郁质为主。(2)湿热质、气虚质、瘀血质、气郁质分布受地域、民族、年龄、性别等因素影响,研究结果尚不能完全代表样本总体水平,下一步我们需要开展大量样本、多中心研究进一步验证。(3)ALT、TBil、PTA、ALB、HBV-DNA的检测结合患者体质判别有助于慢性乙型肝病重症化倾向期患者的病情评判,与CD4~+、CD8~+联合检测可更好的了解评估病情。该研究虽未发现与疾病发生、发展的敏感指标,但为各中医体质的慢性乙型肝病重症化倾向期患者的病情评估提供客观依据。
【图文】：

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广西壮、汉民族慢性乙型肝病重症化倾向期患者的中医体质性别构成比图

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广西汉、壮民族慢性乙型肝病重症化倾向期患者9种中医体质特征分布图
【学位授予单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R259

【参考文献】