睡眠呼吸暂停综合征中医证侯规律的研究及鼾宁方对其的疗效观察

发布时间：2019-09-20 09:22

【摘要】：目的:1、探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的中医证候学规律。2、观察鼾宁方治疗轻、中度痰湿阻滞型OSAS患者的呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度、瘦素、脂联素、中医证候疗效和中医症状积分的变化,初步评价鼾宁方的疗效和安全性。方法:1、采用横断面调查问卷的方法对确诊的OSAS病例,进行中医证候问卷调查,分析OSAS的中医证候分布规律和分型。2、选择2014年6月-2015年12月在安徽中医药大学第一附属医院(安徽省中医院)呼吸内科就诊并确诊的轻、中度痰湿阻滞型OSAS患者共60例,随机分为治疗组与对照组。对照组采用一般性治疗方法,治疗组在对照组的基础上加用鼾宁方颗粒剂口服,4周为一个疗程。一个疗程后比较治疗前后两组患者呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度、瘦素、脂联素、中医证候疗效和中医症候积分的变化。结果:1、532例OSAS患者中痰湿阻滞证222例(41.73%),痰热内蕴证202例(37.97%),痰瘀互结证76例(14.29%),气滞血瘀证32例(6.01%)。轻度以痰湿阻滞证为主,中度以痰湿阻滞证和痰热内蕴证为主,重度以痰瘀互结证和气滞血瘀证为主。2、(1)两组患者治疗后在呼吸紊乱指数方面的疗效比较:治疗组30例中显效5例,占总人数的16.67%,有效12例,占总人数的40.00%,无效13例,占总人数的43.33%,总有效率为56.67%,对照组30例中显效0例,占总人数的0%,有效8例,占总人数的26.67%,无效22例,占总人数的73.33%,总有效率为26.67%。统计学分析本实验有显著性差异(P0.05),且治疗组优于对照组。(2)两组患者治疗前后在最低血氧饱和度方面的比较:同组患者治疗前后比较均有显著性差异(P0.05或P0.01),治疗后两组间患者进行比较,治疗组优于对照组(P0.05)。(3)两组患者治疗前后在瘦素方面的比较:同组患者治疗前后比较均有显著性差异(P0.05或P0.01),治疗后两组间比较治疗组优于对照组(P0.05)。(4)治疗前后在脂联素方面的比较:同组患者治疗前后比较均有显著性差异(P0.05或P0.01),治疗后两组间的比较结果显示,治疗组优于对照组(P0.01)。(5)两组患者治疗前后在中医证候疗效方面的比较:治疗组30例:显效11例,占总人数的36.7%,有效15例,占总人数的50.0%,无效4例,占总人数的13.3%,总有效率为86.67%;对照组30例显效1例,占总人数的3.33%,有效5例,占总人数的16.67%,无效24例,占总人数的80.00%,最终得出结果总有效率为20.00%。两组疗效采用卡方检验分析,结果显示有显著差异(P0.01),且治疗组优于对照组。(6)两组患者治疗前后在中医证候积分方面的比较:同组患者治疗前后比较结果显示均有显著性差异(P0.05或P0.01),治疗后两组间进行比较,治疗组优于对照组(P0.01)。(7)两组患者在不良反应方面的观察:两组患者的治疗过程中均无明显不良反应。结论:1、OSAS证候分型多以痰湿阻滞证为主。轻度以痰湿阻滞证为主,中度以痰湿阻滞和痰热内蕴证为主,重度以痰瘀互结和气滞血瘀证为主。2、(1)在常规一般性治疗的基础上,加用鼾宁方治疗轻、中度痰湿阻滞型OSAS的患者疗效优于常规一般性治疗。(2)鼾宁方治疗轻、中度痰湿阻滞型OSAS安全可靠。
【图文】：

图 1 532 例 OSAHS 患者年龄分布情况Fig 1 The distribution of ages in 532 OSAHS patients 478 例，占总人数的 89.85%，，女性 54 例，占总人数的 10.1

例OSAS患者性别分布情况
【学位授予单位】：安徽中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R276.1

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本文编号：2538733