健脾益肾、活血泄浊法对CKD4期（脾肾气虚、瘀浊内阻型）患者微炎症状态的影响

发布时间：2020-03-19 07:19

【摘要】：目的:探讨健脾益肾、活血泄浊法治疗CKD4期(脾肾气虚、瘀浊内阻型)患者微炎症状态的临床疗效。方法:选取我院门诊及住院病房符合纳入标准的CKD4期(脾肾气虚、瘀浊内阻型)患者60例,并随机分为治疗组与对照组。对照组予常规治疗,治疗组在此基础上加用益肾排毒汤合益肾活血方,两组均连续治疗3个月。观察患者治疗开始及结束时微炎症指标(hs-CRP、IL-6、TNF-α)、肾功能指标(Scr、BUN、eGFR)、Hb、ALB、血脂指标(TG、TC、LDL-C、HDL-C)及中医证候积分的变化,然后据此进行统计学分析和疗效分析。结果:(1)微炎症指标的比较:治疗后,两组患者hs-CRP、IL-6水平均有下降,与治疗前相比结果具有统计学差异(P0.01或P0.05),两组组间比较结果具有统计学意义(P0.01或P0.05)。治疗后,两组患者TNF-α水平均有下降,治疗组结果具有统计学意义(P0.01),对照组结果无统计学差异(P0.05);两组组间比较结果具有统计学意义(P0.01)。(2)肾功能指标的比较:与治疗前相比,治疗组患者Scr、BUN水平均有下降,结果具有统计学差异(P0.05);对照组患者Scr、BUN值比较结果无统计学差异(P0.05);两组组间比较结果有统计学意义(P0.01或P0.05)。与治疗前相比,治疗组患者eGFR升高,结果具有统计学意义(P0.05);对照组患者eGFR无升高,结果无统计学意义(P0.05);治疗后两组组间eGFR值比较具有统计学意义(P0.05)。(3)血红蛋白和白蛋白的比较:治疗后,两组患者Hb、ALB水平均提高,与治疗前相比均具有统计学意义(P0.01或P0.05),两组Hb值组间比较结果无统计学意义(P0.05),两组ALB水平组间比较结果有统计学意义(P0.05)。(4)血脂指标的比较:治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C水平均降低,结果均具有统计学意义(P0.01或0.05);两组组间比较,TC、TG水平相比具有统计学差异(P0.05),LDL-C值相比无统计学差异(P0.05)。治疗后,治疗组患者HDL-C水平明显升高,结果具有统计学差异(P0.01);对照组HDL-C水平无显著升高,结果无统计学差异(P0.05);两组HDL-C水平对比具有统计学差异。(5)中医证候积分的比较:治疗后,两组患者中医证候积分均有降低,结果均具有统计学意义(P0.05);两组组间比较,治疗组的中医证候积分比对照组降低更明显,结果具有统计学意义(P0.05)。(6)中医证候疗效的比较:治疗后,治疗组的中医证候疗效率为82.6%,对照组中医症候疗效率为66.67%,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:(1)健脾益肾、活血泄浊法可有效降低CKD4期(脾肾气虚、瘀浊内阻型)患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平,改善微炎症状态。(2)健脾益肾、活血泄浊法可改善CKD4期(脾肾气虚、瘀浊内阻型)患者肾功能、血脂、贫血及营养指标,减轻慢性肾脏病并发症,从而延缓CKD进展。(3)健脾益肾、活血泄浊法可有效改善CKD4期(脾肾气虚、瘀浊内阻型)患者临床症状,提高治疗有效率。
【学位授予单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R277.5

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本文编号：2589902