左归丸加减治疗肝肾不足型帕金森病便秘的临床研究

发布时间：2020-03-21 05:43

【摘要】：目的:本研究旨在观察左归丸加减方对中医证属肝肾不足型帕金森病便秘的临床疗效。方法:1.选择2016年12月—2018年12月在武汉市中医医院脑病科门诊就诊患者,通过中西医诊断,满足西医诊断帕金森病且伴有便秘、中医诊断为颤证肝肾不足型者,根据纳入标准、排除标准,入选66例,随机对照法分为两组,治疗组33例,对照组33例(脱落1例,有32例完成试验)。两组治疗前在年龄、性别、便秘病程、修正H-Y分级评分、左旋多巴等效日剂量(LDE)方面的差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。2.治疗组给予左归丸加减方(由江阴天江药业有限公司生产的中药颗粒剂)口服、接受常规抗帕金森西药治疗,对照组仅接受常规抗帕金森西药治疗,疗程均为4周。抗帕金森治疗西药剂量按左旋多巴等效剂量公式进行换算,有基本疾病的治疗用药不变,嘱患者治疗期间停用其他通便药,不要擅自增减口服药或改变饮食及作息规律。3.采集患者排便频率、排便时间、排便不尽感、腹痛等症状,采用慢性便秘症状严重程度评分量表(CSS),便秘患者生活质量量表(PAC-QOL),帕金森患者生活质量问卷(PDQ39)进行评分,治疗前后各评估一次,并评估试验安全性。4.统计学分析方法:所有数据应用SPSS21.0统计学软件进行分析。计量资料符合或大致符合正态分布采用均数±标准差(`x±s)表示,采用t检验;计数资料采用c2检验;等级资料(疾病分级比较)采用秩和检验。P0.05表示差异无统计学意义,P0.05表示统计学差异显著。统计数据均保留小数点后2位,百分数保留小数点后1位。结果:1.治疗4周后,治疗组痊愈2例、显效13例、有效15例、无效3例,总有效率为90.9%;对照组临床痊愈及显效0例、有效5例、无效27例,总有效率为15.6%,两组有效率在统计学上有显著差异(P0.05),且治疗组明显优于对照组。2.治疗组治疗前后便秘症状严重程度评分(CSS)(15.58±6.16、8.97±4.59),CSS评分降低、差异显著(P0.05);对照组治疗前后CSS评分(15.25±5.24、8.97±4.59),CSS评分变化无统计学意义(P0.05);且比较治疗后治疗组、对照组CSS评分为(8.97±4.59、15.44±5.31),二者之间差异显著(P0.05)。3.治疗组治疗前后便秘患者生活质量评分(PAC-QOL)(78.09±22.47、47.67±32.29),PAC-QOL评分降低、差异显著(P0.05);对照组治疗前后PAC-QOL评分(76.16±24.25、76.28±24.18),PAC-QOL评分变化无统计学意义(P0.05);且比较治疗后治疗组、对照组PACQOL评分为(47.67±32.29、76.28±24.18),二者之间差异显著(P0.05)。4.治疗组治疗前后帕金森病39项问卷评分(PD39)为(41.06±19.74、31.36±16.94),PD39评分降低、差异显著(P0.05);对照组治疗前后PD39评分为(39.41±18.43、30.41±16.05),PDQ39评分亦明显下降、差异显著(P0.05);但治疗后两组间PDQ39评分差异无统计学意义(P0.05)。5.安全性方面,研究中治疗组与对照组均未出现较严重的药物不良反应,不影响试验的进行。结论:1.左归丸加减方可明显改善肝肾不足型帕金森病便秘患者的便秘症状及便秘相关生活质量,而单用常规抗帕金森西药治疗则没有上述作用。2.常规西药抗帕金森治疗可提高肝肾不足型帕金森病患者总体生活质量(PDQ39评分降低),但左归丸加减方无此作用或不能进一步增强这种作用。3.左归丸加减方治疗肝肾不足型帕金森病便秘患者的安全性良好。
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R277.7;R256.35

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