福建省龙岩市三家医院2型糖尿病患者中医证型调查研究

发布时间：2020-03-22 13:55

【摘要】：目的本课题通过对龙岩地区三家医院T2DM患者进行流行病学调查,收集该地区三家医院的T2DM患者中医证型的分布情况,对所收集的资料进行统计学处理,总结、分析该地区三家医院T2DM患者的中医证型的分布特点,为患者就诊提供中医辨证指导,以便提供更加准确、有效的治疗,同时可以为政府决策该地区T2DM的防治方向及策略提供参考依据。方法采用调查问卷的形式随机采集2017年02月-2018年02月来自龙岩市第一医院、龙岩人民医院、龙岩市中医院3家医院共540例T2DM患者的基本信息、中医证候及其他的相关信息,调查采取现场横断面的形式进行(调查问卷详见附件1、2)。参照《糖尿病中医防治指南》(2007年)中的中医证型,根据所采集的中医证候,进行中医证型的分析。采用Excel制作图表和SPSS 21.0软件进行统计分析和处理。分析该地区T2DM患者的性别、年龄、体重指数、血糖、病程、血脂、血压等与中医证型的关系,探讨该地区T2DM中医证型的分布特点。结果1、T2DM患者一般资料分析(1)性别:女性268例,占总数49.63%;男性272例,占总数50.37%;(2)年龄:≤40岁患者47例,占总数8.70%;年龄41~50岁患者79例,占总数14.63%;年龄51~60岁患者145例,占总数26.85%;年龄60岁患者269例,占总数49.82%;(3)病程:5年的患者263例,占总数48.71%;5~10年的患者116例,占总数21.48%;10~20年的患者120例,占总数22.22%;≥20年的患者41例,占总数7.59%;(4)BMI:18.5患者31例,占总数5.74%;18.5~24之间患者262例,占总数48.52%;24~28之间患者192例,占总数35.56%;≥28患者55例,占总数10.18%。2、T2DM主要证型分布特点540例T2DM患者中,气阴两虚证180例,占33.34%;肝肾阴虚证134例,占24.81%;阴虚热盛证109例,占20.2%;脾胃湿热证66例,占12.2%;阴阳两虚证51例,占9.44%。兼痰湿证在不同证型中依次表现为脾胃湿热证气阴两虚证肝肾阴虚证阴阳两虚证阴虚热盛证;兼痰湿证者在各证型间发生率比较差异有统计学意义(P0.05);兼血瘀证在气阴两虚证和阴阳两虚证多见,阴虚热盛证和脾胃湿热证中无兼血瘀证。3、T2DM证型分布与性别540例DM按性别分为男性、女性进行数据分析。在男性糖尿病患者中气阴两虚证阴虚热盛证肝肾阴虚证脾胃湿热证阴阳两虚证;在女性糖尿病患者中气阴两虚证肝肾阴虚证阴虚热盛证脾胃湿热证阴阳两虚证。4、T2DM证型分布与年龄(1)≤40岁以下的中医证型主要为阴虚热盛证脾胃湿热证肝肾阴虚证;(2)41~50岁的中医证型分布依次为阴虚热盛证脾胃湿热证气阴两虚证肝肾阴虚证阴阳两虚证;(3)51~60岁中医证型分布依次为气阴两虚证阴虚热盛证肝肾阴虚证脾胃湿热证阴阳两虚证;(4)60岁的中医证型分布依次为肝肾阴虚证气阴两虚证阴阳两虚证阴虚热盛证脾胃湿热证;5、T2DM证型分布与病程(1)病程5年以下的中医证型分布依次为阴虚热盛证脾胃湿热证气阴两虚证肝肾阴虚证阴阳两虚证;(2)病程5~10年的中医证型分布依次为肝肾阴虚证气阴两虚证阴虚热盛证脾胃湿热证阴阳两虚证;(3)病程10~20年的中医证型分布依次为气阴两虚证肝肾阴虚证阴阳两虚证阴虚热盛证脾胃湿热证;(4)病程≥20年的中医证型分布依次为阴阳两虚证气阴两虚证肝肾阴虚证。6、T2DM证型分布与血糖不同证型分组的T2DM患者FBG、2hPBG、HbA1c三个指标之间的差异均无统计学意义。7、T2DM证型分布与血脂(1)TG水平依次为脾胃湿热证阴阳两虚证气阴两虚证阴虚热盛证肝肾阴虚证;(2)TC水平依次为脾胃湿热证阴阳两虚证肝肾阴虚证气阴两虚证阴虚热盛证。8、T2DM证型分布与血压不同证型分组的T2DM患者与是否并发高血压病之间无统计学差异。9、T2DM证型分布与慢性并发症、家族史T2DM各种慢性并发症者有236例(43.70%),主要证型为气阴两虚证、肝肾阴虚证;家族性糖尿病患者中以阴虚热盛证、气阴两虚证、肝肾阴虚证较多。结论1、证型分布:龙岩地区三家医院T2DM中医证型最常见的为气阴两虚型,其次为阴虚热盛证、肝肾阴虚证、脾胃湿热证、阴阳两虚证,痰湿、瘀血是主要的兼证。2、相关因素:龙岩地区三家医院T2DM患者主要年龄段为50岁以上;50岁的中青年患者病程在中早期主要证型为脾胃湿热证和阴虚热盛证,多以标实为主,故在治疗上应侧重祛湿化痰、滋阴清热法;50岁患者主要证型为气阴两虚、肝肾阴虚证,随着病程的进展,病程中后期气阴两虚证出现较多,中老年患者常见的证型主要多为虚症,故治疗应侧重滋补肝肾、益气养阴;T2DM早期多为实证,日久则多为虚证或虚实夹杂证,由实转虚是一个渐进过程。3、相关指标:不同证型分组的T2DM患者FBG、2hPBG、HbA1c三个指标之间的差异均无统计学意义。T2DM各个证型均有不同程度的血脂代谢异常,脾胃湿热证TG和TC水平最高,肥胖患者中脾胃湿热证最为常见,治疗上应重视祛湿化痰,同时需加强超重及肥胖人群的宣传教育。
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R259

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 栾岚;刘春雨;陈楠楠;;慢性再生障碍性贫血患者中医证型及影响中医证型的相关因素研究[J];中国医药指南;2018年04期

2 楼金杰;谢长生;;胃癌中医证型的现代研究进展[J];陕西中医药大学学报;2016年02期

3 王慧琴;张科进;张丹山;;新生儿病理性黄疸临床表现与中医证型相关性研究[J];新中医;2015年06期

4 陈云鹤;;探讨庆阳高血压患者的中医证型分布[J];健康之路;2017年03期

5 赵天一;;乳腺癌中医证型与临床分期及分子标志物关系[J];人人健康;2017年04期

6 郎立中;杨慰;;妇科HPV感染各型别与感染者中医证型的关系[J];健康之路;2017年04期

7 夏乐敏;王运律;;慢性再生障碍性贫血中医证型判别方程的建立与使用[J];中华中医药学刊;2012年02期

8 徐大基;原发性肾小球疾病病理类型与中医证型分析[J];福建中医药;1999年01期

9 成志荣;上消化道恶性肿瘤164例中医证型分析[J];江苏中医;1996年07期

10 郁仁存;胡玉芳;关天瑜;金静愉;饶燮卿;杨治英;金铃;田兆黎;王禹堂;高永福;王学楠;迟会昌;金敬善;陶毅;王广才;;恶性肿瘤患者中医证型的研究[J];中医杂志;1987年02期

相关会议论文 前10条

1 甘慧娟;朱文锋;;肺炎中医证型与证素分布特点的文献研究[A];中国中西医结合学会诊断专业委员会2009’年会论文集[C];2009年

2 甘慧娟;朱文锋;;肺炎中医证型与证素分布特点的文献研究[A];中华中医药学会第九次中医诊断学术会议论文集[C];2008年

3 邢淑丽;何靖涛;;乙型肝炎中医证型客观化及变证规律研究[A];第四次全国中西医结合诊断学术研讨会论文集[C];2010年

4 钟晓香;李新民;;87例活动期溃疡性结肠炎肠镜及病理表现与中医证型相关性研究[A];中华中医药学会脾胃病分会第二十四次全国脾胃病学术交流会论文汇编[C];2012年

5 唐绪刚;黄文权;文静;;现代医学在冠心病中医证型研究中的应用[A];现代医学诊断指标在中医药诊断治疗中的应用文集[C];2008年

6 王文荣;张阳阳;;慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的中医证型研究[A];第三十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议论文集[C];2019年

7 甘慧娟;朱文锋;;慢性支气管炎中医证型与证素分布特点的文献研究[A];中华中医药学会中医诊断学分会2007’年会论文集[C];2007年

8 徐光耀;唐福康;;非酒精性脂肪性肝病中医证型与理化指标、体重指数的相关性研究[A];中华中医药学会脾胃病分会第二十次全国脾胃病学术交流会论文汇编[C];2008年

9 凌琪华;陈建杰;齐艳艳;杨婉凤;;慢性乙型肝炎患者中医证型与生活质量的关系的研究慢性乙型肝炎中医证型文献研究[A];中华中医药学会全国第十四次肝胆病学术会议论文汇编[C];2010年

10 胡学军;柏正平;谭光波;;肺心病缓解期的中医证型研究[A];第十一次全国中西医结合防治呼吸系统疾病学术研讨会论文集[C];2010年

相关重要报纸文章 前10条

1 沈双宏 福建中医药大学;杜建谈中医证型研究[N];中国中医药报;2017年

2 吴荣祖 牟荣英 唐亚萍;慢性胃肠疾病中医证型覆盖统计分析[N];中国医药报;2003年

3 衣晓峰;应重新确定手足口病中医证型[N];中国医药报;2009年

4 唐凤英 胡随瑜 喻长远;可用人工神经网络法进行中医证型分类研究[N];中国医药报;2006年

5 本报记者 刘景峰;冠心病中医证型研究方兴未艾[N];医药经济报;2010年

6 易建新 张敏州 李健;冠心病中医证型客观化研究取得进展[N];中国医药报;2006年

7 上海市宝山区中西医结合医院血液科 罗梅宏;血虚就是贫血吗？[N];上海中医药报;2019年

8 中华中医药学会研究与评价办公室 张霄潇;中医药去哪了[N];中国中医药报;2014年

9 杨璞;胖也分“白、红、黄、黑”[N];大众卫生报;2014年

10 记者 李祺瑶;一人一方，患者最快1小时内用上汤药[N];北京日报;2020年

相关博士学位论文 前10条

1 袁钢;乳腺癌中医证型与CyclinD1表达的相关性研究[D];辽宁中医药大学;2018年

2 荣毅;OSAHS合并症中医证型研究及丹蒌片干预CIH诱导血脂异常、动脉硬化的机制[D];中国中医科学院;2019年

3 洪玉珊;非甾体抗炎药相关性胃病中医证型临床分布规律及与MicroRNA表达的相关性研究[D];广州中医药大学;2017年

4 林志坚;台湾澎湖乙肝中医证型研究及李赛美教授经验总结[D];广州中医药大学;2017年

5 阮连国;慢性乙型肝炎中医证型与细胞免疫和肝脾调补方对细胞免疫影响研究[D];湖北中医药大学;2018年

6 葛继荣;原发性骨质疏松症ER和VDR基因多态性、中医证型与骨密度关系的研究[D];福建中医学院;2004年

7 马晓昌;冠心病心绞痛冠脉病变及中医证型与血小板膜糖蛋白、溶血磷脂酸的研究[D];福建中医学院;2005年

8 张学斌;非甾体类抗炎药相关性胃病环氧化酶（COX-1）与中医证型相关性探讨[D];广州中医药大学;2007年

9 岑玉文;HIV/AIDS中医证型、证型演变及其与T淋巴细胞活化关系的研究[D];广州中医药大学;2008年

10 郭帮富;骨质疏松症患者成骨细胞基因表达与中医证型的相关性研究[D];广州中医药大学;2008年

相关硕士学位论文 前10条

1 芮阳刚;缺血性脑卒中后EEF1A1（LncRNA RGD1566344）表达与中医证型相关性及其神经保护作用研究[D];扬州大学;2019年

2 王哲;SAPHO综合征患者外周血淋巴细胞与中医证型关系研究[D];北京协和医学院;2019年

3 程丹丹;辽宁地区原发性肾病综合征患者中医辨证分型的横断面研究[D];辽宁中医药大学;2019年

4 王金曦;基于年龄分层新诊断2型糖尿病患者的中医证型及危险因素研究[D];辽宁中医药大学;2019年

5 陈志强;150例反流性食管炎中医证型及相关因素的回顾性研究[D];辽宁中医药大学;2019年

6 李晨晨;AMI患者不良生活方式、中医证候特点及其与中医证型的相关性研究[D];辽宁中医药大学;2019年

7 王劭敏;2型糖尿病合并失眠中医证型及相关因素的探讨[D];辽宁中医药大学;2019年

8 郑慧莉;高龄住院MCI患者营养状况与中医证型的临床特点研究[D];辽宁中医药大学;2019年

9 陈瑞年;慢性乙型肝炎中医证型与实验室指标之间相关性研究[D];辽宁中医药大学;2019年

10 徐晓霞;多重耐药菌肺部感染患者的中医证型及相关性分析[D];江西中医药大学;2019年

，

本文编号：2595134