加减完带汤巩固治疗脾虚湿盛型复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效观察

发布时间：2020-03-23 04:40

【摘要】：目的:本研究观察加减完带汤对于脾虚湿盛型复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)巩固期治疗的临床疗效,以期寻求复发性外阴阴道假丝酵母菌病巩固治疗安全有效、预防复发的方法,并总结导师的临床经验。方法:采取随机对照的研究方法,把强化治疗后真菌学转阴的符合纳入标准的70例患者进入巩固治疗,并随机分为治疗组与对照组各35例。治疗组予加减完带汤治疗,对照组予氟康唑治疗,两组均治疗3个月,治疗期间对两组患者进行健康教育及心理疏导。填写临床疗效观察表,观察患者治疗前后临床症状、中医证候积分变化、白带常规情况,以及血、尿、粪常规、肝肾功能、心电图等安全性指标,并在停药后随访复发情况,进行统计学分析,比较不同方法的临床疗效。结果:1.本研究共纳入70例患者,其中有65例病人完成了临床观察,治疗组脱落2例,对照组脱落3例,脱落率为7.14%。2.临床疗效的比较:治疗组有效率为97.0%,对照组有效率为90.6%,治疗组与对照组在临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组临床疗效优于对照组。3.中医证候疗效的比较:治疗组有效率为93.9%,对照组有效率为84.4%,治疗组与对照组在中医证候疗效比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组中医证候疗效优于对照组。4.中医证候积分的比较:两组治疗前后中医证候总积分、中医单项证候比较,差异有统计学意义;在带下量、色、质、味及局部症状改善两组组间无明显差异(P0.05),两组在改善带下量、色、质、味及局部症状方面疗效相当;而在改善全身症状如面色萎黄、纳少、便溏、腹胀方面,两组组间差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。5.白带脓球的比较:两组治疗前后白带脓球比较差异有统计学意义,两组组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组均能有效改善白带脓球情况,治疗组改善白带脓球优于对照组。6.停药后中医证候的比较:治疗组停药3个月后随访中医证候积分与治疗后相比差异无统计学意义(P0.05),对照组停药3个月后随访中医证候积分与治疗后相比有差异(P0.05),两组组间比较差异有统计学意义(P0.05);停药3个月后治疗组中医证候更稳定。7.复发率的比较:停药3个月,治疗组总复发率为12.1%,明显低于对照组34.4%;两组差异有统计学意义(P0.05);较之对照组,治疗组复发率更低。8.治疗过程中,完成观察的治疗组均未出现不良事件,对照组部分患者出现不同程度的恶心、腹泻、头晕等不良反应,但均能坚持服药。9.安全性分析:两组患者在用药期间,血、尿、粪常规、肝肾功及心电图检查等指标均处于正常范围,两组治疗方法均具有安全性。结论:加减完带汤巩固治疗脾虚湿盛型复发性外阴阴道假丝酵母菌病能够明显改善临床症状、中医证候及白带脓球情况,有效降低复发率,且无明显不良反应,临床安全有效。
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R271.9

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本文编号：2596201