心衰2号方对慢性心力衰竭患者心功能、心肌纤维化的影响

发布时间：2020-03-30 00:22

【摘要】：目的:本课题通过观察心衰2号方对慢性心力衰竭患者心功能、临床症状及生活质量的影响,同时检测患者的mRNA-21,TGF-β1表达水平,探究心衰2号方对慢性心力衰竭NYHA心功能Ⅱ-Ⅳ级患者心肌纤维化的影响,从靶向角度探讨其可能的机制。方法:本课题选取2018年01月至2019年01月常州市中医医院门诊及病房收治的慢性心力衰竭NYHA心功能分级Ⅱ-Ⅳ级的患者44例,根据患者病例编号的末尾数字的奇偶分为两组,病例编号末尾数字是奇数的为对照组,是偶数的为实验组。两组受试者年龄范围为18岁至80岁。实验中对照组23例患者:给予西药规范抗心衰治疗。治疗组21例患者:在西药规范抗心衰治疗的基础上加用心衰2号方。剂型:中药水煎剂。服法:每日两次(饭后半小时),每次150ml 口服。疗程为30天,比较1个月前后的中医证候积分、明尼苏达生活质量评分、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVEDS)、左心室射血分数(LVEF)、血清NT-proBNP、NYHA心功能分级、血浆TGF-β1、血浆miRNA-21水平。结果:1.两组NTpro-BNP在治疗后均显著降低,较治疗前差异有统计学意义(P0.05),实验组治疗前后血清NT-proBNP浓度差值大于对照组,差值有统计学意义(P0.05)。2.两组心超指标(LVEF、LVEDD、LVEDS)在治疗前后差值无统计学意义(P0.05)。3.两组组内治疗前后NYHA心功能分级差异均有统计学意义(P0.05),两组治疗前后NYHA心功能分级差值无统计学意义(P0.05),两组心功能疗效差异无统计学意义(P0.05)。4.两组组内治疗前后中医证候积分差异均有统计学意义(P0.05),实验组治疗前后中医证候积分差值大于对照组,差值有统计学意义(P0.05),且实验组中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。5.两组组内治疗前后明尼苏达生活质量评分差异均有统计学意义(P0.05),实验组治疗前后明尼苏达生活质量评分差值大于对照组,差值有统计学意义(P0.05)。6.两组血浆TGF-β 1浓度在治疗后均降低,较治疗前差异有统计学意义(P0.05),实验组治疗前后血浆TGF-β 1浓度差值大于对照组,差值无统计学意义(P0.05)。7.实验组血浆miRNA-21浓度在治疗后降低,较治疗前差异有统计学意义(P0.05),对照组血浆miRNA-21浓度在治疗后未见明显降低,较治疗前差异无统计学意义(P0.05)。结论:实验组较对照组进一步降低了了慢性心力衰竭患者的中医证候积分及明尼苏达生活质量评分,并且可以进一步降低血清NTpro-BNP水平、下调血浆miRNA-21的表达。在改善患者射血分数及左室内径方面两组均未见明显效果。两组均能明显降低血浆TGF-β 1浓度,提示实验组TGF-β 1浓度下降率稍高于对照组。显示心衰2号方可以在西医治疗的基础上进一步改善患者的症状及生活质量,抑制心肌纤维化,并可以推测其机制可能与miRNA-21调控的转化生长因子-β信号通路相关。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R259

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本文编号：2606736