杜仲腰痛丸治疗腰椎间盘突出症经皮脊柱内镜术后残留症状的临床疗效观察

发布时间：2020-04-02 22:47

【摘要】：目的:观察杜仲腰痛丸治疗腰椎间盘突出症经皮脊柱内镜术后残留症状的临床疗效,探讨其作用机理,为经皮脊柱内镜术后残留症状的中医药治疗提供一定的理论依据。方法:选取2017年8月至2018年8月期间就诊于甘肃省中医院脊柱微创骨科,行经皮脊柱内镜手术治疗后出现残留症状的腰椎间盘突出症患者60例。所有患者均为单节段腰椎间盘突出。根据随机数字表法进行随机分组,对照组给予术后常规治疗,治疗组在术后常规治疗的基础上给予院内制剂杜仲腰痛丸每次8粒,每日3次。同时指导两组患者功能锻炼。随访时间为6个月,分别于术后1个月、3个月、6个月进行随访,并填写相应的评分量表,我们采用视觉疼痛模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评估患者手术前后各阶段腰腿痛情况,日本骨科协会评估治疗评分(Japanese Orthopedic Association Scores,JOA)评估患者术后腰椎功能改善状况,Oswestry功能障碍指数 (Oswestry Disability index,ODI)评估患者的生活质量改善情况,比较两组的临床疗效。并于术后6个月采用改良Macnab疗效评定标准对患者进行临床疗效评定。结果:1.共纳入60例患者,治疗组30例,男17例,女13例,平均年龄(53.03±6.38)岁,其中突出节段位于L3/4、L4/5、L5/S1的患者分比为3例、14例、13例,平均身体质量指数(Body Mass Index,BMI)为(25.46±1.77)Kg/m~2;对照组30例,男18例,女12例,平均年龄(53.53±6.36)岁,其中突出节段为L3/4、L4/5、L5/S1的患者2例、16例、12例。平均BMI指数为(24.49±1.97)Kg/m~2。两组患者在性别、年龄、突出节段、BMI指数等方面无明显差异(P0.05),具有可比性。2.VAS评分结果:两组组内比较,VAS评分均呈下降趋势,对照组术后3月到6月期间VAS评分下降不明显(P0.05),其余各随访时间点组内两两比较时,VAS评分均有明显下降(P0.05)。两组组间比较:术后1个月时,两组VAS评分较术前下降幅度基本相同,差异无统计学意义(P0.05);术后3个月、6个月时,治疗组VAS评分下降幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。3.JOA评分结果:两组组内比较,JOA评分均呈上升趋势,且组内两两比较时,上升幅度均较明显(P0.05)。两组组间比较:术后1个月时,两组JOA评分较术前上升幅度基本相同,差异无统计学意义(P0.05)术后3个月、6个月时,治疗组JOA评分上升幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。4.ODI评分结果:两组组内比较,ODI评分均呈下降趋势,且组内两两比较时,下降幅度均较明显(P0.05)。两组组间比较:术后1个月时,两组ODI评分较术前下降幅度基本相同,差异无统计学意义(P0.05)术后3个月、6个月时,治疗组ODI评分下降幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。5.术后6个月随访时,两组总优良率分别为93.3%、83.3%。两个随访时间节点,两组总优良率对比差异无统计学意义(P0.05)。随访6个月期间,对照组中1例患者出现术后复发,行二次手术治疗。结论:杜仲腰痛丸可有效改善腰椎间盘突出症患者术后残留症状,有利于术后腰椎功能的恢复,提高患者术后生活质量。
【图文】：

治疗组 30 17 130.069 0.793对照组 30 18 12两组患者性别资料经 2检验，P>0.05，不存在差异性，具有可比性。表 2 两组患者突出节段比较组别 例数 突出节段 2PL3/4 L4/5 L5/S1治疗组 30 3 14 133.373 0.83对照组 30 2 16 12两组患者突出节段资料经 2检验，，P>0.05，不存在差异性，具有可比性。

治疗组 30 17 130.069 0.793对照组 30 18 12两组患者性别资料经 2检验，P>0.05，不存在差异性，具有可比性。表 2 两组患者突出节段比较组别 例数 突出节段 2PL3/4 L4/5 L5/S1治疗组 30 3 14 133.373 0.83对照组 30 2 16 12两组患者突出节段资料经 2检验，P>0.05，不存在差异性，具有可比性。
【学位授予单位】：甘肃中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R274.9

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本文编号：2612543