阴、阳维脉的文献整理研究

发布时间：2020-04-22 08:35

【摘要】：目的:系统整理阴、阳维脉相关文献,分析和探讨阴、阳维脉的命名、循行、穴位、生理病理、治疗方法,为维脉临床应用提供文献参考。方法:将第五版《中华医典》收录1156部古医籍、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普网为检索源,分别以“阴维脉”、“阳维脉”、“维脉”为检索词检索维脉相关文献。结果:1.阴、阳维脉起点——“诸阴交”、“诸阳会”,四种观点:(1)阳维脉起于金门,阴维脉起于筑宾;(2)阳维脉起于头肩部各阳经所交会之处,阴维脉起于胸腹部各阴经所交会之处;(3)阴维脉起于三阴交;(4)阳维脉起于悬钟。2.《针灸甲乙经》明确阴、阳维脉郄穴为筑宾和阳交。3.阴维脉循行路线:筑宾(足少阴)→冲门、府舍、大横、腹哀(足太阴)→期门(足厥阴)→天突、廉泉(任脉);阳维脉循行路线:金门(足太阳)→阳交(足少阳)→佈俞(手太阳)→天毼(手少阳)→肩井、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池(足少阳)→风府、哑门(督脉)。4.阳维脉交会穴共计30穴:金门(足太阳),阳交(足少阳),佈俞(手太阳),天毼(手少阳),肩井、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池(足少阳),风府、哑门(督脉),外关(手少阳),与胆经交会穴最多,主要分布在头肩部外侧,仅阳交、金门分布在下肢外侧;阴维脉交会穴共计16穴:筑宾(足少阴),冲门、府舍、大横、腹哀(足太阴),期门(足厥阴),天突、廉泉(任脉),内关(手厥阴),与脾经交会穴最多,主要分布胸腹第三侧线,其次任脉咽喉部,仅筑宾分布在下肢内侧。5.维脉生理作用:维系诸阴阳经并调节溢蓄十二正经气血;阳维主一身之表,与手足太阳经、手足少阳经及督脉有联系,与足少阳经联系最为密切;阴维主一身之里,阴维脉与手厥阴经、足三阴经及任脉有联系,与足太阴经联系最为密切。6.维脉病证与治疗:阳维脉相关病证主要有:(1)表证以寒热、头痛为主要见证;(2)肘部、腰腿病证;(3)精神、神志疾患。阴维脉相关病证主要有:(1)里证以心胸腹痛为主要见证;(2)腰腿病证;(3)精神、神志疾患。阴、阳维脉治疗方剂主要有理中汤、四逆汤、当归四逆汤、吴茱萸汤和桂枝汤、麻黄汤、小柴胡汤、黄芪建中汤、八物汤。阴、阳维主药为当归和黄芪、白芍、桂枝。7.阴、阳维脉交会穴主治病症主要为脾经、胆经病候。8.阴维脉交会穴高频穴位及病症:筑宾治皮肤病,大横治眩晕、腹痛,廉泉、天突治咽部疾病,期门治呃逆,府舍治筋瘤,冲门治足内侧痛及男性不育症;阳维脉交会穴高频穴位及病症:肩井治急性乳腺炎、牙疼及难产、呕吐及肩周炎,风池治头痛、落枕及颈椎病、高血压、眩晕及血管性痴呆,金门治偏头痛及中风偏瘫、阳交治偏头痛。结论:1.阴、阳维脉起点分别为“诸阴交”、“诸阳会”,“诸阴交”指胸腹部各阴经所交会之处,“诸阳会”指头肩部各阳经所交会之处。2.阴、阳维脉郄穴是筑宾和阳交。3.阴、阳维脉循行路线:起于筑宾,止于廉泉和起于金门,止于哑门。4.阳维脉交会穴30穴,足少阳胆经穴为主;阴维脉交会穴16穴,足太阴脾经穴为主。5.维脉生理上维系阴阳,平衡营卫气血,主一身之乾坤。6.阴、阳维相关病证主要有:表证包括寒热、头痛;里证包括心胸腹痛证;肘部、腰腿病证;精神、神志疾患。阳维脉病症方剂以解表剂为代表如桂枝汤、麻黄汤、小柴胡汤。阴维脉病症方剂以合中为代表如理中汤。阴、阳维病证主药为当归和桂枝、黄芪、白芍。7.阴、阳维脉交会穴主治病症主要与脾经、胆经病候有关。阴、阳维脉交会穴在今文献高频穴位及病症依次为:筑宾、大横、天突、廉泉、期门、府舍、冲门和肩井、风池、金门、阳交。多用于经脉循行所过的病症如头痛、眩晕,皮肤病、吞咽困难、中风、下肢筋瘤。
【图文】：

循环图,子午流注,后天八卦,《周易》

图 1 子午流注循环图与《周易》后天八卦重合图前面提及阴维维络诸阴经交会于任脉，其与足三阴经、任脉密切联系，三者经气相通，，但其中阴维脉与足太阴脾经的关系最为密切，因为从历代文献来看，阴维脉与诸阴经的交会穴中，其与足太阴脾经的交会穴最多，阴维脉的 18 个交会穴中少阳经就占了 8 个（冲门、府舍、大横、腹哀），故生理上主要与足太阴脾经的联系最为密切，病理上也相互影响，因此阴维脉的主治病症范围与足太阴脾经病候最为相关。且李时珍在《奇经八脉考》中将阴维主一身之里的生理作用类比为坤卦，清代郑钦安所著《医理真传》道：“坤为地，属土，纯阴也[33]。”坤卦在五行
【学位授予单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R245

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