干燥综合征中医证素及合并非感染性尿道综合征证素演变研究

发布时间：2020-04-22 19:00

【摘要】：目的:通过对临床病例的收集分析,总结干燥综合征患者中医证素的分布规律,归纳干燥会综合征的辨证分型,为临床诊治干燥综合征提供指导。并研究干燥综合征合并非感染性尿道综合征的中医证素演变及分布,提高临床干燥综合征的确诊率及患者生活水平。方法:选择2018年3月至2019年3月在江苏省中医院风湿病科、老年科门诊部及住院部就诊,临床诊断符合2002年欧洲修订的干燥综合征国际诊断(分类)标准的患者100例。本院体检人员50例。收集患者基本信息及临床症状,填写信息收集表及症状-证素对应量表,归纳患者年龄、性别、个人史、家族史、首发症状、主要症状、起病方式等分布情况,总结研究纳入患者病位证素、病性证素分布规律,归纳干燥综合征的辨证分型。同时探究干燥综合征与非感染性尿道综合征的相关性,分析总结干燥综合征合并非感染性尿道综合征患者证素改变。结果:研究纳入100例干燥综合征患者中,病性证素按频率大小依次是:阴虚、燥、血瘀、气滞、热、气虚、痰湿、阳虚、血虚、外风、寒;病位证素依次是:肾、肺、脾、肝、心;辨证分型依次是:肝肾阴虚、阴虚、气阴两虚、阴虚内热、血瘀、阴虚血瘀等。同时发现干燥综合征患者以中老年女性多见,有明显家族聚集倾向,患者多有熬夜、伏案工作、精神压力大等个人史,系统累及以肾为多见。非感染性尿道综合征在干燥综合征中发病率较普通人群中发病率高。研究纳入的13例干燥综合征合并非感染性尿道综合征患者中,病性证素按频率大小依次是:痰湿、气虚、热;病位证素依次是:肾、脾、肝、肺。辨证分型依次是:肝肾亏虚、气阴两虚、痰湿蕴脾、气虚湿热、肺肾气虚。结论:干燥综合征病位主要在肺肾,以肾为关键,病理因素以阴虚、气虚为主,常见辨证为肝肾阴虚、阴虚、气阴两虚、阴虚内热。干燥综合征的发病与年龄、性别、家族史及个人史关系密切,多见于中老年女性,有明显的家族聚集倾向,与流行病学研究一致。熬夜、伏案工作等不良生活习惯在干燥综合征的发生发展中比重上升。干燥综合征首发及常见症状以口干、眼干为主,但阴道瘙痒、尿路症状出现频次较文献研究有所增加。同时发现干燥综合征合并非感染性尿道综合征患者发病的关键在于肾,多与痰湿、气虚等病性因素演变有关,主要辨证为肝肾亏虚,痰湿蕴脾,气虚湿热。干燥综合征合并非感染性尿道综合征患者症状仍以口干、眼干为主,兼见小便不利、急躁易怒、尿道涩痛等。
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本文编号：2636845