印堂骨膜针刺法结合“老十针”治疗慢性失眠伴抑郁症临床疗效观察

发布时间：2020-05-03 12:26

【摘要】：目的对比印堂骨膜针刺法结合“老十针”和常规西药治疗慢性失眠伴抑郁症临床疗效,观察针刺对于慢性失眠伴抑郁症患者免疫功能的作用,为慢性失眠伴抑郁症寻找有效的针刺治疗方案。方法选取2017年8月至2018年8月来我院就诊,经筛选符合纳入标准的患者64例,采用随机数字表法,随机分成治疗组(n=32)和对照组(n=32),治疗组采用印堂骨膜针刺法结合“老十针”治疗,对照组采用常规西药治疗。治疗组取穴:印堂、“老十针”(双足三里、上中下脘、气海、双天枢、双内关穴)以及百会、神庭,其中印堂穴针刺深入骨膜,每次针刺30分钟,每周4次,10次为一疗程,共针刺3个疗程;对照组治疗:口服百优解(选择性5-HT再摄取抑制剂),每日一次,一次20mg;夜间口服右佐匹克隆,一次1-3mg,视患者具体情况而定。治疗前后分别对两组患者外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白进行检测,观察CD3、CD8、CD4/CD8、IgM和IgG前后数值的变化,比较两组患者免疫水平的改变;再通过对比治疗组与对照组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分的改变,来观察治疗效果。结果1.两组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD8、CD4/CD8与免疫球蛋白IgM、IgG进行组内比较,均有显著性差异(P0.05),两组间治疗后比较,治疗组CD3、CD8、CD4/CD8、IgM、IgG与对照组比较无明显差异,印堂骨膜针刺法结合“老十针”可改善机体免疫水平,效果与口服西药百忧解和右佐匹克隆无明显差异;2.对比两组患者治疗前匹兹堡睡眠指数积分,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性,经治疗后,治疗组和对照组PSQI评分较治疗前明显降低(P0.05),两种治疗方法均能改善患者睡眠状态;两组间进行比较,治疗组较对照组评分更佳(P0.05),治疗组疗效优于对照组3.对比两组患者治疗前HAMD评分,P0.05,差异无统计学意义,具有可比性,经治疗后,治疗组和对照组汉密顿抑郁量表评分明显低于治疗前(P0.05),差异有统计学意义,两组治疗均有效,治疗组的抑郁症疗效指数较对照组更佳(P0.05),差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组;4.运用卡方检验对比两组总疗效,治愈率差异显著,P0.05,治疗组疗效优于对照组,印堂骨膜针刺法结合“老十针”治疗慢性失眠合并抑郁症在治愈率即治愈人数上优于西药口服百忧解和右佐匹克隆。结论印堂骨膜针刺法结合“老十针”可有效改善患者睡眠质量,且其疗效优于单纯口服西药;印堂骨膜针刺法结合“老十针”可有效改善患者抑郁状态,且其疗效优于单纯口服西药;印堂骨膜针刺法结合“老十针”对于慢性失眠伴抑郁症患者的总体治疗效果优于单纯口服西药;抑郁症患者免疫功能较常人有所下降,印堂骨膜针刺法结合“老十针”对于人体免疫功能具有一定的提高作用。
【图文】：

治疗组 19.07±2.35 8.20±3.52 16.559 <0.0013.4 临床疗效比较3.4.1 治疗前后 PSQI 总分改变人数对比通过对比对照组和治疗组 PSQI 总分改变人数可见，两组治疗方法均可有效改善慢性失眠的症状，，有效率均为 100%；印堂骨膜针刺法结合“老十针”对于慢性失眠的治愈率为 33.3%，单纯口服西药对于慢性失眠的治愈率为 23.3%，分析结果见表 8；患者慢性失眠总有效人数中抑郁症的改善状况见图 1。表 8 两组治疗前后 PSQI 总分改变人数对比组别 PSQI<7 分总分值减少大于 5 分总分值减少1-5 分总分值未减少治疗组 10 14 6 0对照组 7 11 12 0

内蒙古医科大学硕士研究生学位论文（2019） 3.4.2 治疗前后 HAMD 总分改变人数对比通过对比对照组和治疗组 HAMD 总分改变人数可见，印堂骨膜针刺法结“老十针”对于抑郁症的治愈率为 36.7%，单纯口服西药对于抑郁症的治愈率20%，分析结果见表 9；患者抑郁症总有效人数中慢性失眠改善状况见图 2。表 9 两组治疗前后 HAMD 分值改变人数对比组别HAMD<7 分（痊愈）疗效指数"g50%疗效指数"g25%疗效指数<25%治疗组 11 11 7 1对照组 6 13 6 5
【学位授予单位】：内蒙古医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R246.6

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本文编号：2647522