以FD大鼠胃肠动力变化研究脏腑图点穴法“首开中焦”的顺序效应

发布时间：2020-05-08 12:23

【摘要】：目的观察功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)大鼠胃肠动力的变化,探讨不同点穴顺序对大鼠胃肠动力调节作用的差异,通过对比相关数据的差异尝试阐释操作顺序的重要性。方法分为实验一和实验二,实验一将12只大鼠随机分为空白组和模型组,每组6只。空白组正常饲养,模型组采用轻度夹尾刺激+间断饮食法持续造模21天,以评价判定FD大鼠模型。实验二共60只大鼠,随机分为空白对照组、模型对照组、上中焦组、中上焦组、中下焦组,每组12只。除空白对照组外,其余各组均采用与实验一模型组相同的造模方法造模。造模成功后各组予相应干预(手法干预的穴位共3组,①巨阙、天突;②阑门、建里;③气海、关元。手法干预按照以下顺序进行,上中焦组:先①后②,中上焦组:先②后①,中下焦组.:先②后③。每穴刺激2min,共8min。空白对照组、模型对照组每天同一时间固定抓取8min。各组均连续干预14天)。检测记录各组大鼠的一般精神活动状况、行为学、胃电活动、胃内残留率和小肠推进率以及胃窦部c-kit表达量。实验一结果1一般情况造模期间,空白组大鼠精神状态良好,毛发顺滑有光泽,体重稳步增长。模型组的大鼠毛发枯黄无光泽,并出现眼神黯淡、眯眼,精神倦怠甚至扎堆等行为及症状。造模前两组大鼠的体重差异无统计学意义(P0.05),造模后模型组体重较空白组减轻(P0.05)。2病理学观察模型组和空白组的胃窦组织的HE染色镜下观察一致:胃粘膜完整,无溃疡以及糜烂,结构完整,胃肌层完整;壁细胞数目正常。3胃内残留率与小肠推进率模型组的小肠推进率低于空白组(P0.05)。实验二结果1一般情况观察经手法干预后,手法干预各组大鼠精神状态均较前好转,毛发逐渐恢复顺滑、光亮,眼周颜色也逐渐变淡,大便性状逐渐恢复正常。模型对照组大鼠的一般状态较造模结束时略有好转,但偶有扎堆现象,且在抓取固定时不易受控制,与空白对照组大鼠的精神活动状态相比仍有较大差异。2行为学变化手法干预结束后,模型对照组大鼠水平运动次数与垂直运动次数均少于空白对照组(P0.05)。3胃电图与空白对照组比较,模型对照组的胃电振幅低于空白对照组(P0.05);上中焦组、中下焦组的胃电振幅与空白对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);与模型对照组比较,上中焦组和中下焦组的胃电振幅均高于模型对照组(P0.05);4胃内残留率及小肠推进率与空白对照组比较,模型对照组的胃内残留率高于空白对照组(P0.05),小肠推进率低于空白对照组(P0.05);中下焦组的胃内残留率、小肠推进率与空白对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与模型对照组比较,中下焦组的胃内残留率低于模型对照组(P0.05),小肠推进率高于模型对照组(P0.05);手法干预各组比较,中下焦组的小肠推进率高于上中焦组和中上焦组(P0.05)。5胃窦部c-kit表达的变化与空白对照组比较,模型对照组大鼠c-kit的平均光密度值(OD值)低于空白对照组(P0.01),c-kit阳性ICC减少、着色变浅;手法干预各组的0D值与空白对照组的差异无统计学意义(P0.05);与模型对照组比较,中下焦组的0D值高于模型对照组(P0.05),c-kit阳性ICC增多、着色变深。结论1实验一结合情志因素造模,模型组大鼠出现了食欲不振、毛发枯黄无光泽等症状,肉眼及病理学检测未发现器质性病变;体重较空白组减轻,小肠推进率低于空白组,均表示其症状与病理学与FD患者相似,可证明本实验成功复制出了FD动物模型。2脏腑图点穴法能有效改善FD大鼠的活动状态和认知、探索能力,能缓解大鼠的情绪低落、兴趣感减退及精神萎靡、运动迟缓等症状。并能通过提高FD大鼠胃电振幅,改善胃电节律紊乱,使胃的运动规则化。同时,具有促胃排空和小肠推进的作用,且不同的点穴顺序对胃肠动力的改善程度不同。3脏腑图点穴法的取效机制可能是增加c-kit的表达,改变成熟ICC的数量和结构,进而调节胃电节律,改善大鼠的胃肠动力障碍,从而增强胃窦的收缩,促进胃肠排空。4治疗FD的点穴顺序中,开中下焦的疗效最好,首开中焦,次开下焦的顺序比首开中焦,次开上焦的点穴顺序更有效。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R244.1

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