针刺治疗支气管哮喘单穴与腧穴配伍的临床疗效观察

发布时间：2020-05-09 06:49

【摘要】：目的:以中医传承辅助平台技术,分析出针刺治疗支气管哮喘的配伍规律为前期基础,以支气管哮喘患者为主要研究对象,通过哮喘患者症状及体征评分、肺功能(FEV1%)和哮喘控制测试(ACT评分表)、支气管哮喘生存质量评价(AQLQ)等作为疗效评价手段,从而得出单穴与腧穴配伍之间的疗效差异。方法:采用完全随机对照的试验方法进行分组,将符合纳入标准的72例门诊哮喘患者按照随机数字表分配到各组。单穴组选取肺俞穴,腧穴配伍组选取肺俞、中府、定喘穴;患者取坐位,针刺相应腧穴,所用各腧穴用75%酒精棉球消毒;肺俞斜刺,针入0.5~0.8寸。中府向外斜刺0.5~0.8寸。定喘直刺或偏向脊柱刺0.5~0.8寸。各穴位捻转进针,均匀提插捻转,诸穴得气后,行平补平泻手法,每10分钟行手法一次,30分钟后将针拔出,出针后用消毒干棉签按压针孔。治疗时间共3个月(12周),1个月为一个疗程。患者针刺时以6天为一个疗程,每日1次,后24天保证12次治疗;后两个疗程保证每月治疗15次(每日≤1次)。观察指标:(1)主要症状及体征:喘息、咳嗽、咯痰及肺部哮鸣音。(2)肺功能:第一秒钟用力呼气量(FEV1%)。肺功能指标于治疗前和第3个疗程结束后测量。(3)哮喘相关量表:患者治疗前后哮喘控制测试(Asthma Control Test,ACT)和哮喘生命质量调查问卷(Asthma Quality of Life Questionnaire,AQLQ)的结果。结果:1.疗效方面:腧穴配伍组经针灸治疗临床完全控制6例,部分控制24例,未控制3例,总有效率为90.91%,单穴组经针刺治疗临床完全控制2例,部分控制22例,未控制8例,总有效率为75%,统计分析结果P0.05,治疗组疗效更佳。2.哮喘症状评分:两组治疗前后症状体征总积分均明显改善(P0.01),但腧穴配伍组的症状改善情况明显优于单穴组。3.肺功能(FEV1%):治疗后腧穴配伍组和单穴组肺功能较前均明显改善(P0.05),具有统计学意义。4.ACT和AQLQ评分:治疗后两组ACT、AQLQ评分较前均明显改善(P0.05),治疗后腧穴配伍组和单穴组ACT、AQLQ评分比较(P0.05),腧穴配伍组优于单穴组,说明腧穴配伍在改善哮喘患者生存质量方面更具优势。结论:1.针刺可减轻支气管患者症状体征,改善肺功能情况,并提高患者生存质量,是一种行之有效的治疗方法,安全无副作用。2.腧穴配伍是针灸临床选穴组方的基础,各种针灸推拿治疗技术都是在腧穴配伍基础上实施的,每个腧穴都有其特异的治疗作用,只有配伍精当,疗效才能确切,达到针灸治疗疾病时“疏通经络,扶正祛邪,调整阴阳”的目的。单穴与腧穴配伍的效应存在差异,就病症整体调节效应来看,腧穴配伍发挥了单穴的作用特点,起到协同增效目的。
【图文】：

图 1 2组患者治疗前后症状/积分总分比较者肺功能的比较治疗前后的FEV1%（表 3-1、3-2、图2），经统计学研究发现于治疗前，且具有显著性差异，P＜0.01，说明经过针灸干预

图 2 2组患者治疗前后肺功能的比较者控制测试的比较（ACT）（asthma control test ACT)这一方法最早是由美国卫生科学他的同事早在2004年研究成功并且具体提出，可以说是，现今
【学位授予单位】：长春中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R246.1

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本文编号：2655757