刘氏“推胸背法”治疗支气管哮喘慢性持续期的临床效应研究

发布时间：2020-05-09 16:56

【摘要】：目的:本研究运用刘氏小儿推拿“推胸背法”推治支气管哮喘慢性持续期患儿,观察临床疗效,弥补药物治疗的不足,为刘氏小儿推拿“推胸背法”临床应用提供理论依据及可行性依据;指导家庭进行小儿推拿辅助治疗,节约医疗资源。方法:60例支气管哮喘慢性持续期患儿随机分为观察组和对照组,每组30例;观察组采用刘氏小儿推拿“推胸背法”联合西药沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,对照组采用普通推拿联合西药沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,各组均治疗1个疗程(20次);分别于治疗前后运用哮喘控制水平评分、儿童哮喘控制测试问卷评分(C-ACT)、甲襞微循环指标、白细胞介素(IL-5)为评价指标,对收集到的相关数据统一进行统计分析。结果:1.治疗后组间比较,对两组研究对象进行治疗后,哮喘症状评分无明显差异(P0.05);C-ACT比较,具有差异(P0.05);甲襞微循环形态比较,具有差异(P0.05),流态比较,无明显差异(P0.05),管周状态比较,具有明显差异(P0.01),综合比较,具有明显差异(P0.01);IL-5比较具有明显差异(P0.01)。2.治疗前后组内比较,两组研究对象治疗前后,哮喘症状评分、C-CAT、IL-5比较,具有明显差异(P0.01);观察组甲襞微循环形态、流态、管周状态、综合评分对比,具有明显差异(P0.01),对照组形态、流态具有明显差异(P0.01),管周状态、综合评分对比无差异(P0.05)。3.观察组总有效率为90.00%(27/30),对照组总有效率为83.33%(25/30),经统计学分析(秩和检验),两组临床疗效构成比较,差异有统计学意义(P0.05)。4.治疗结束后1个月随访,观察组总有效率为80.00%(24/30),对照组总有效率为56.66%(17/30),经统计学分析(秩和检验),两组随访疗效构成比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1.刘氏小儿推拿“推胸背法”治疗哮喘慢性持续期能有效的改善哮喘患儿临床症状,提高睡眠质量与生活质量,改善甲襞微循环,降低气道炎症及高反应性。2.刘氏小儿推拿“推胸背法”治疗哮喘慢性持续期临床疗效优于普通推拿法,且远期疗效稳定。3.刘氏小儿推拿“推胸背法”治疗哮喘慢性持续期配穴精简,操作简单易学,安全、无副作用,值得临床进一步推广应用。4.甲襞微循环检查安全无创,可辅助监测哮喘病情。
【图文】：

膻中,按揉

揉24次；后用双手同时握住患儿左手手掌，两拇指并列，余四指固定手腕部，两拇指指腹贴于总筋穴，往内、外两侧分推24次。刘氏“推胸法”手法操作（如图1--图4）：“推胸法”由按揉膻中、分推膻中、直推膻中、按压肋间四部操作组成。[定位] 位于前正中线上，两乳头连线中点，平第4肋间。[操作]患儿取坐位或者仰卧位，医者以拇指或中指指腹按揉膻中穴100次，为按揉膻中（图1）；继用双手拇指或中指指腹，同时从膻中穴向左右两侧分推至两乳头50次，为分推膻中（图2）；继用食指、中指、无名指指腹，从患儿胸骨上窝往下直推经膻中，至胸骨下角50次

[操作]患儿取坐位或者仰卧位，医者以拇指或中指指腹按揉膻中穴100次，，为按揉膻中（图1）；继用双手拇指或中指指腹，同时从膻中穴向左右两侧分推至两乳头50次，为分推膻中（图2）；继用食指、中指、无名指指腹，从患儿胸骨上窝往下直推经膻中，至胸骨下角50次，为直推膻中（图3）；最后用食、中指指腹，按压小儿第一至第五肋间的肋间隙5遍，称按压肋间（图4）。以上四部操作，称“推胸法”。
【学位授予单位】：湖南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R244.1

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