针刺鱼际与太冲治疗原发性高血压病即时降压的临床疗效对比观察

发布时间：2020-05-11 07:50

【摘要】：研究目的:本研究以按照要求入组的64例原发性高血压病患者作为研究对象,施以平补平泻手法分别针刺鱼际穴与太冲穴,对原发性高血压病患者即时降压疗效进行临床交叉试验对比观察。第一,与临床降压要穴太冲穴对比,探讨鱼际穴降压的实际临床效果,以验证针刺鱼际穴对原发性高血压病即时降压的有效性。第二,增补鱼际穴之降压功效(以期扩大腧穴的主治范围),探索腧穴主治的新功效。第三,为临床针刺提供依据,为急救降压探索新的方法与穴位。高血压病大多数会伴有心脑血管系统等疾病,及时施治以争取抢救时间对高血压病高危现象有巨大的临床意义。第四,为针刺鱼际的即时降压建立可行性操作规范。故本研究为原发性高血压病的针刺临床治疗提供新的思路,同时填补鱼际穴降压新主治。研究方法:对北京市怀柔区桥梓镇社区卫生医疗中心已建立的原发性高血压病慢病档案人群中进行筛选,按照本研究设置的纳入标准纳入71例患者,严格按照纳入标准、剔除标准选择病例,脱落后入组64例患者,其中男27例,占42.19%;女37例,占57.81%。其中年龄最小者为49岁,最大者为65岁,平均年龄(57.59±4.88)岁。病程最轻者时长为1年,最长者为27年,平均病程为(7.33±5.91)年。针刺前收缩压(149.03±8.57)mmHg,针刺前舒张压(87.50±8.31)mmHg,针刺前心率(76.84±8.77)次/分钟。利用随机数字表法将其按照1:1比例随机分为先针刺鱼际穴后针刺太冲穴组(治疗组)32例和先针刺太冲穴后针刺鱼际穴组(对照组)32例,进行交叉对照试验研究:交叉对照试验设计可有效消除影响疗效的相关因素,故使试验结论更为精准。即在同一个体进行自身对照试验,也可在不同个体中进行组间对照试验。患者先后接受两种针刺干预,得到两种结果,减少了样本含量,有更好的伦理性和经济性。同一患者接受两次治疗,前一次治疗结束需经过洗脱期(排除上一次试验治疗的疗效对下一次治疗造成的试验数据偏移)后,再接受下一次治疗,对试验结果进行两组组间及治疗组组内针刺不同时间段的疗效差异分析。分别于针刺前、针刺后即刻、针刺后5分钟、针刺后10分钟、针刺后20分钟(起针)、起针后5分钟进行血压及心率的测量并予以记录,观察患者血压、心率的症状变化,通过对试验所得数据进行科学统计分析和客观评价。研究结果:1.针刺鱼际穴各时段降压效果分析(1)针刺鱼际穴即刻降压疗效分析:在试验的64例中,显效1例,有效16例,总有效率为26.56%;针刺鱼际穴即刻降压与针刺前血压比较差异具有统计学意义(P0.05);针刺鱼际穴即刻降压与针刺太冲组比较差异无统计学意义(P0.05),两组数据显示针刺鱼际组与针刺太冲组降压程度相当。(2)针刺鱼际穴5分钟后降压疗效分析:在试验的64例中,其中显效4例,有效25例,总有效率为45.31%;针刺鱼际穴5分钟后降压与针刺前血压比较差异具有统计学意义(P0.05);针刺鱼际穴5分钟后降压与针刺太冲组比较差异无统计学意义(P0.05),两组数据显示针刺鱼际组与针刺太冲组降压程度相当。(3)针刺鱼际穴10分钟后降压疗效分析:在试验的64例中,其中显效10例,有效26例,总有效率为56.25%;针刺鱼际穴10分钟后降压与针刺前血压比较差异具有统计学意义(P0.05);针刺鱼际穴10分钟后降压与针刺太冲组比较差异无统计学意义(P0.05),两组数据显示针刺鱼际组与针刺太冲组降压程度相当。(4)针刺鱼际穴20分钟后降压疗效分析:针刺鱼际穴降压疗效在该时间点最佳。在试验的64例中,其中显效8例,有效29例,总有效率为57.81%;针刺鱼际穴20分钟后降压与针刺前血压比较差异具有统计学意义(P0.05);针刺鱼际穴20分钟后降压与针刺太冲组比较差异无统计学意义(P0.05),两组数据显示针刺鱼际组与针刺太冲组降压程度相当。(5)针刺鱼际穴起针后5分钟降压疗效分析:在试验的64例中,其中显效9例,有效27例,总有效率为56.25%;针刺鱼际穴起针后5分钟降压与针刺前血压比较差异具有统计学意义(P0.05);针刺鱼际穴起针后5分钟降压与针刺太冲组比较差异无统计学意义(P0.05),两组数据显示针刺鱼际组与针刺太冲组降压程度相当。2.针刺鱼际穴各时段心率变化分析针刺鱼际组各时间段与针刺前心率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。针刺鱼际组各时间段与太冲组比较,其中针刺即刻、针刺5分钟两组数据显示,差异具有统计学意义(P0.05),即针刺鱼际穴即刻、针刺5分钟时平缓心率疗效优于太冲组。研究结论:1本研究通过观察针刺鱼际穴与针刺太冲穴即刻降压疗效的临床交叉试验对比研究,证明针刺鱼际穴具有一定的即时降压疗效,对中医针刺即刻降压领域做出了进一步的探索,具有一定的创新性。2本研究两组总体降压疗效比较,针刺鱼际穴与太冲穴降压疗效相当,无显著差异。3临床观察显示,针刺鱼际穴20分钟后降压程度、平缓心率效果最佳。且鱼际穴位于手部,在急救状态下,其针刺的可操作性远比位于足部的太冲穴操作更为方便快捷。4因纳入样本均为原发性高血压病患者且长期服用降压药物,在相对稳定的高血压状态下,针刺鱼际穴尚能降压,对针刺临床治疗原发性高血压病具有重大的意义。综上,本研究提示了针刺鱼际穴取穴简便、方便、见效快、疗效佳等临床优点,值得进一步扩大样本含量及相关机制的实验研究,为日后推广该穴位降压在临床及日常生活中的应用提供依据。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R246.1

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 王明振;孙忠人;郭玉怀;姜凡;魏庆双;韩超;尹洪娜;;针刺治疗急性痛风性关节炎研究概况[J];中国中医急症;2019年05期

2 张贵锋;黄泳;曲姗姗;;基于脑默认模式网络研究针刺得气客观化的思路探讨[J];山西中医;2015年09期

3 林浩;崔松园;金文勇;;针刺结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察[J];健康之路;2017年02期

4 李静;刘玉祁;李春华;苑鸿雯;张鹏;林驰;辛思源;郭峥嵘;马良宵;朱江;;关于机体相关因素对针刺得气影响的探讨[J];中国针灸;2013年04期

5 张宏如;顾一煌;;浅议针刺得气与疗效的关系[J];江苏中医药;2008年11期

6 袁宜勤;;试论针刺得气[J];湖南中医学院学报;2006年02期

7 董承统;贺银方;王振中;赵振生;陈瑞;吴冠华;;针刺对异常短潜伏期体感诱发电位的调整作用[J];针刺研究;1987年02期

8 傅德元;;谈针刺得气[J];辽宁中医杂志;1987年12期

9 胡晓敏;;针灸治疗牙痛57例[J];上海针灸杂志;1987年03期

10 龚炎;;针刺涌泉穴通乳64例疗效观察[J];中医杂志;1987年02期

相关会议论文 前10条

1 朱荣英;李泳庭;;针刺得气在痛症中的应用[A];2006中国针灸学会临床分会第十四届全国针灸学术研讨会针药结合论坛[C];2006年

2 王瑜;姜会梨;图娅;;认识论和脑认知视野下对针刺得气的探讨[A];第十九届中国科协年会——分11针灸脑科学研究高层论坛论文集[C];2017年

3 李素云;;浅议针刺“热则疾之,寒则留之”[A];中国针灸学会针灸文献专业委员会2016年学术年会针灸诊治理论研究与应用学术研讨论文汇编[C];2016年

4 马菲菲;;实时剪切波弹性成像技术(SWE)对肩周炎患者针刺前后冈上肌肌紧张度的研究[A];中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十五次全国学术大会暨上海市中西医结合学会医学影像专业委员会2017年学术年会暨《医学影像新技术的临床应用》国家级继续教育学习班资料汇编[C];2017年

5 王磊;;论针刺“守神”与“守气”[A];2014’针药并用及穴位用药学术研讨会、山东针灸学会2014年学术年会论文集[C];2014年

6 姜义明;王伟;王蓉;;古法针刺治疗红斑性肢痛症疗效观察[A];山东针灸学会第七届学术年会论文集[C];2015年

7 李骥耀;丁小龙;于丽雯;丁倩;吴小菲;李放都;陈琦;;针刺伏兔穴得气结合中医导引术运动激发改善中风偏瘫下肢运动功能疗效机制的fMRI研究[A];中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十五次全国学术大会暨上海市中西医结合学会医学影像专业委员会2017年学术年会暨《医学影像新技术的临床应用》国家级继续教育学习班资料汇编[C];2017年

8 焦玉祥;;针刺“治神调气法”在脑病中的应用理论探析[A];山东针灸学会第四届全员代表大会暨山东针灸学会第十届学术年会论文集[C];2018年

9 贺玉英;;针刺与艾灸治疗膝骨性关节炎临床28例疗效观察[A];山东针灸学会第七届学术年会论文集[C];2015年

10 ;针刺腧穴MRI扫描的意义及可行性探讨[A];中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十五次全国学术大会暨上海市中西医结合学会医学影像专业委员会2017年学术年会暨《医学影像新技术的临床应用》国家级继续教育学习班资料汇编[C];2017年

相关重要报纸文章 前5条

1 ;针刺对乳腺组织影像和血流动力有影响[N];中国中医药报;2005年

2 ;调卫健脑针法治失眠[N];中国中医药报;2009年

3 ;头部围针治中风失语症[N];中国中医药报;2009年

4 林明;国外对电针的研究与应用[N];中国中医药报;2002年

5 袁青;马瑞玲;热证可灸与热证禁灸[N];中国医药报;2003年

相关博士学位论文 前10条

1 金灵敏;基于功能磁共振成像的针刺即时效应的中枢机制研究[D];西安电子科技大学;2017年

2 王秀秀;针刺手少阳经及手厥阴经合穴对缺血性脑血管病患者心率变异性的影响[D];黑龙江中医药大学;2017年

3 刘志庆;基于Zelen's设计针刺治疗常年变应性鼻炎的临床疗效观察及Rs-fMRI研究[D];成都中医药大学;2018年

4 孙睿睿;得气影响针刺功能性消化不良治疗效应的ACC-DMN网络调节机制[D];成都中医药大学;2018年

5 王玉妹;针刺太冲穴对SHR降压关键脑区的转录组学研究[D];广州中医药大学;2018年

6 黄健婷;基于PI3K/AKT信号通路探讨针刺对SHR海马葡萄糖代谢的影响[D];广州中医药大学;2018年

7 鲁凌云;针刺得气治疗慢性紧张型头痛的临床效应及差异表达基因研究[D];成都中医药大学;2018年

8 张树森;针刺得气对慢性紧张型头痛患者脑功能影响的研究[D];成都中医药大学;2018年

9 秦晴;针刺神经响应的建模与分析[D];天津大学;2017年

10 印帅;合募配穴针刺治疗对功能性消化不良患者“胃部感觉矩阵”重点脑区的影响[D];成都中医药大学;2017年

相关硕士学位论文 前10条

1 武玉;针刺对HIBD模型大鼠脑组织自噬相关蛋白LC3、p62表达的研究[D];广州中医药大学;2017年

2 盖美辰;针刺鱼际与太冲治疗原发性高血压病即时降压的临床疗效对比观察[D];北京中医药大学;2019年

3 何勇宗;针刺治疗单纯性肥胖大鼠对炎症因子、mTOR蛋白影响的研究[D];广西中医药大学;2018年

4 栾逸先;针刺治疗轻度原发性高血压病（痰湿中阻型）的临床疗效观察[D];黑龙江中医药大学;2018年

5 陈艳;针刺结合附子暖宫汤对寒凝血瘀型原发性痛经影响的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2018年

6 李艳;基于fMRI配伍针刺表里经原络穴京骨与大钟脑效应研究[D];黑龙江中医药大学;2018年

7 杨晶晶;基于fMRI配伍针刺表里经原络穴太溪与飞扬脑效应研究[D];黑龙江中医药大学;2018年

8 杨银凯;针刺配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察[D];山西中医药大学;2017年

9 陈媛媛;针刺激发的BOLD信号与GABA/Glx相关性的多模态fMRI研究[D];中国中医科学院;2018年

10 袁宏洁;针刺对慢性疲劳综合征模型大鼠NK细胞杀伤活性的影响及其miR-34a-5p/ERK/pERK调控机制研究[D];成都中医药大学;2018年

，

本文编号：2658135