路氏八段锦治疗纤维肌痛综合征的临床研究

发布时间：2017-03-24 22:10

  本文关键词：路氏八段锦治疗纤维肌痛综合征的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：将路氏八段锦运用到纤维肌痛综合征(Fibromyalgia Syndrome, FMS)的临床治疗中,观察其疗效,探索非药物疗法路氏八段锦治疗本病的优势,为以后的相关研究提供思路及临床依据。方法：共纳入44名FMS患者,随机分为路氏八段锦组和对照组各22例。试验开始对所有患者进行1日患者教育,讲解本病的分类标准、临床症状、发病机制以及慢性疼痛应对技巧等。路氏八段锦组干预疗程为12周,每周来院练习2次,每次持续60分钟,第一次锻炼时解释路氏八段锦的中医理论,在随后的练习中,教授路氏八段锦的锻炼方法和呼吸吐纳技术,包括“双手托天理三焦、左右开弓心肺调、调理肝脾需单举、双手攀足固肾腰、五劳七伤往后瞧、摇头摆尾去心火、单手推足阴阳跷、背后九颠百病消”在内的八式动作,同时,要求路氏八段锦组患者在家每天练习30分钟,并提供教学视频：对照组在12周内保持入组前的治疗方案。试验疗效评估在干预开始后0、4、8、12周,分别对两组患者的纤维肌痛影响调查表(Fibromyalgia Impact Questionnaire, FIQ)、疼痛数字分级法(Numerical Rating Scale, NRS)与压痛点个数、匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)、贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory,BDI)、压力知觉量表(Perceived Stress Scale, PSS)等量表的评分变化情况进行比较,进而评判疼痛、睡眠、抑郁等主要症状和体征的改善情况,并评价整体疗效；同时对常规安全性指标进行评估,观察是否有不良事件发生。本试验采用SPSS20.0统计分析软件进行数据处理,所有检验均采用双侧检验,P值小于0.05将被认为差别有统计学意义；计量资料在治疗前后的比较中组内差异采用配对样本T检验,组间差异采用独立样本T检验：计数资料采用卡方检验。结果：试验前路氏八段锦组与对照组的FIQ、NRS、压痛点、PSQI、BDI、PSS等评分无明显差异。试验后,组间治疗前后差值比较,路氏八段锦组在4周时其FIQ、NRS及压痛点、PSQI的评分差值和8周时BDI、PSS评分差值均较对照组差异显著,并持续至12周。试验后组间比较,路氏八段锦组在4周时压痛点个数、8周时FIQ评分、NRS评分和12周时BDI评分、PSS评分均有显著差异,并持续至12周：而在PSQI评分上差异不显著。试验后组内比较,路氏八段锦组治疗前后在FIQ评分、NRS评分和压痛点个数、PSQI评分、BDI评分、PSS评分上均有明显改善；对照组的FIQ、NRS、压痛点、PSQI、 BDI、PSS等评分未见明显差异。尚无不良反应发生。结论：路氏八段锦可以有效治疗纤维肌痛综合征,能够显著改善FMS患者的主要症状,包括疼痛、睡眠障碍、抑郁等症状,提高了患者的生活质量,可以作为有效治疗本病的一种非药物疗法。
【关键词】：纤维肌痛综合征 中医 八段锦
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R274.9
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 英文缩略语表9-11
• 第一部分 文献研究11-37
• 第一章 中医学对纤维肌痛综合征的认识11-19
• 1. 对中医病名的认识11-12
• 2. 中医病因病机探讨12-13
• 3. 中医辨证分型13-14
• 4. 中医治法14-19
• 第二章 西医学对纤维肌痛综合征的认识19-30
• 1. 西医病名的确定19-20
• 2. 流行病学研究20
• 3. 病因和发病机制研究20-23
• 4. 临床表现23-25
• 5. 诊断及鉴别诊断25-28
• 6. 治疗28-30
• 参考文献30-37
• 前言37-39
• 第二部分 临床研究39-62
• 1. 临床资料39-41
• 1.1 研究对象39
• 1.2 诊断标准39-40
• 1.3 纳入标准40
• 1.4 排除标准40
• 1.5 剔除与脱落标准40-41
• 2. 临床研究方法41-45
• 2.1 技术路线41
• 2.2 随机分组41-42
• 2.3 临床治疗方案42
• 2.4 观察指标和方法42-44
• 2.5 疗效评定标准44
• 2.6 统计方法44
• 2.7 一般资料情况44-45
• 3. 研究结果45-57
• 3.1 纤维肌痛影响调查表评分的比较45-46
• 3.2 疼痛数字评分法及压痛点个数比较46-50
• 3.3 匹兹堡睡眠质量量表评分比较50-51
• 3.4 贝克抑郁量表评分比较51-53
• 3.5 压力知觉量表评分53-55
• 3.6 安全性指标评价55
• 3.7 结果分析55-57
• 4. 讨论57-62
• 4.1 研究结果分析57
• 4.2 与同类研究结果对比分析57-58
• 4.3 健身气功起效机制探讨58
• 4.4 八段锦概述及临床应用58-59
• 4.5 路氏八段锦治疗纤维肌痛综合征的中医起效机制初探59-61
• 4.6 问题与展望61-62
• 结语62-63
• 参考文献63-65
• 附录65-73
• 致谢73-74
• 在校期间主要研究成果74-75
• 个人简历75

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