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抑郁症中医九种体质及五态人格特征与证型的关系初探

发布时间:2020-05-16 21:02
【摘要】:目的:探讨抑郁症患者中医九种体质、五态人格、证型分布规律,发现抑郁症的易感体质、人格类型,并进一步分析抑郁症证型与中医九种体质、五态人格的相关性,为临床医生运用“辨病-辨体-辨证”诊疗模式治疗抑郁症提供循证医学依据,发挥中医药防治抑郁症的作用。方法:本研究采用横断面调查研究方法,依据纳入标准选取2018年1月至2019年1月就诊于北京中医药大学东直门医院心理门诊的患者共111例,调查一般资料和中医四诊信息,通过相关量表评分:包括汉密尔顿抑郁量表、中医体质分类与判定表、五态人格测验问卷,收集体质、人格、证候资料,运用SPSS20.0软件对数据进行统计,对一般资料进行描述性统计分析,对抑郁量表、体质、人格、证型进行相关性分析和非参数检验,探讨抑郁症患者中医九种体质及五态人格特征与证型的关系。结果:一共纳入符合标准的抑郁症患者111人,女性76人,男性35人,男女比例为1:2.17;最小年龄为18岁,最大年龄为77岁,平均年龄39.27±14.8岁。18-39岁71人(64.0%),40-59岁27人(24.3%),60岁及以上13人(11.7%);轻度抑郁症患者为24人(21.6%),中度抑郁症患者为67人(60.4%),重度抑郁症患者为20人(18.0%)。从一般情况来讲,抑郁症患者的性格、性格、业余爱好、家族史不同在抑郁量表得分的差异无统计意义,体力劳动者较脑力劳动者抑郁量表得分高(P=0.040),复发患者较首发患者抑郁量表得分高(P=0.00)。2抑郁症患者中医九种体质类型频率由高到低依次是:气郁质、阳虚质、平和质、湿热质、气虚质、阴虚质、痰湿质、特禀质、血瘀质。不同体质间抑郁量表得分有差异(P=0.016)。体质间两两比较,气郁质较平和质抑郁量表得分高(P=0.038)。不同性别间体质分布有显著性差异(P=0.047),男性体质出现频率较多的是气郁质、湿热质,女性为气郁质、阳虚质。3抑郁症患者五态人格较全国常模太阴维度得分高,太阳、少阳、阴阳和平、少阴维度得分低。太阴人格维度与抑郁量表得分正相关,太阳、少阳、阴阳和平维度与抑郁量表得分负相关。4抑郁症患者五态人格中太阴维度得分方面偏颇体质较平和体质高(P=0.019)。太阴人格维度得分与平和质得分负相关(P=0.000),与气虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质正相关(P0.05)。少阴人格维度得分气郁质、血瘀质负相关(气郁质P=0.001;血瘀质P=0.037)。太阳人格维度得分与气郁质负相关(P=0.001)。少阳人格维度得分与平和质正相关(P=0.009),少阳与气郁质负相关(P=0.024)。阴阳和平人格维度得分与平和质正相关(P=0.000),与血瘀质负相关(P=0.016)。5抑郁症证型频率由高到低依次为肝郁脾虚证、心脾两虚证、肾虚肝郁证、肝胆湿热证、心胆气虚证、心肾不交证。肾虚肝郁证中气郁质多见,肝郁脾虚证中气郁质多见,肝胆湿热证中湿热质多见,心肾不交证中阴虚质多见,心脾两虚证中气郁质多见,心胆气虚证中气郁质多见。各个证型间五态人格各维度得分差异无统计学意义。结论:1抑郁症患者九种体质以气郁质、阳虚质为主。抑郁症患者男女体质分布不同,男性抑郁症患者多为气郁质和湿热质,女性多为气郁质和阳虚质。2五态人格中的太阴人格不仅是抑郁症的易感因素,也会影响抑郁症病情程度,也就是说太阴人格维度得分高者不仅易患抑郁症,而且抑郁程度可能较重。3中医九种体质与五态人格存在相关性,太阴人格与气虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质正相关,少阳人格、阴阳和平人格与平和质正相关,少阴人格、太阳人格、少阳人格与气郁质负相关,提示“多阴少阳”人格与气郁质密切相关。4抑郁症常见证型为肝郁脾虚证、心脾两虚证和肾虚肝郁证,体质以气郁质多见。不同证型间五态人格结构相同。
【图文】:

条形图,性别分布,年龄段,条形图


图1年龄段与性别分布条形图逡逑共纳入符合标准的抑郁症患者111人,女性76人,,占总人数68.邋5%;占总人数31.邋5%,男女比例为1:邋2.邋17。最小年龄为18岁,最大年龄为7739.邋27±邋14.邋8岁。根据相关文献[6:将病例分为三个年龄段,18-39岁(青(64.邋0%),邋40-59岁(壮年期)27人(24.邋3%),邋60岁及以上(老年期)1336逡逑

家族史,器质性疾病,病例,疾病


负性生活事件是抑郁症发病危险因素,本研宄将抑郁症患者发病情况分为无负性活事件和有负性生活事件两种,患病前有负性生活事件所占比例大,具体指标见表43.邋1.邋5器质性疾病病史逡逑表5器质性疾病病史分布逡逑无器质性疾病逦有器质性疾病逡逑频数逦82逦29逡逑百分比逦73.9%逦26.1%逡逑入组病例器质性疾病病史包括高血压、糖尿病、高脂血症、先心病、冠心病、支管扩张症、间质性肺病、反流性食管炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、结肠炎、贫血、营养良、甲状腺结节、偏头痛、子宫内膜癌、多发性子宫肌瘤、高尿酸血症、腰椎间盘突症、颈椎病、手术史等。本研宄将入组病例分为有器质性疾病和无器质性疾病两组,体见表5。逡逑3.邋1.邋7精神疾病家族史逡逑
【学位授予单位】:北京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:R277.7

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本文编号:2667317

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