八段锦联合认知行为疗法干预老年失眠症的研究

发布时间：2020-05-20 01:32

【摘要】：目的本研究以八段锦联合认知行为疗法干预老年失眠症,研究该综合疗法对老年失眠症患者睡眠质量、生活质量以及焦虑、抑郁情绪的疗效,评估该疗法的依从性及安全性,探索老年失眠症的慢病管理方案。方法本研究采用前瞻性随机对照临床研究方法,招募符合纳入标准的74例老年失眠症患者为研究对象,将研究对象随机分为对照组和试验组各37例,试验组以八段锦联合认知行为疗法进行干预,对照组以步行联合一般健康教育干预,在干预过程中的0、2、4、6、8周末应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及生活质量评定量表(SF-36)进行评分,研究此综合治疗方案对老年失眠症患者睡眠质量、生活质量的影响及心理干预作用,并根据国家卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》中失眠的疗效标准,评价其总体疗效。结果1.基线评估结果:经过为期8周的综合干预,对照组脱落8人、剩余29人,试验组脱落5人、剩余32人,两组脱落与完成例数无统计学差异(P0.05),具有可比性;两组性别、年龄、学历、病程差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。两组治疗前PSQI、SAS、SDS、SF-36各量表得分差别均无统计学意义(P0.05),具有可比性。2.疗效评估结果:在干预结束后,对照组痊愈1例,显效3例,有效11例,14例无效,总有效率51.72%;试验组痊愈6例,显效10例,有效11例,5例无效,总有效率84.38%;两组总体疗效评价经检验差异有统计学意义(P0.05)。3.睡眠质量评估结果:(1)PSQI得分情况:2周末:对照组与试验日间功能障碍比较,差异有统计学意义(P0.05)。4周末:试验组与0周相比,睡眠质量、PSQI总分差异均有统计学意义(P0.05);对照组与试验组睡眠障碍、日间功能障碍差异比较,均有统计学意义(P0.05)。6周末:试验组与0周比较,睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍、PSQI总分差异均有统计学意义(P0.05);对照组与试验组比较,睡眠障碍、日间功能障碍、PSQI总分差异均有统计学意义(P0.05)。8周末:对照组与0周比较,日间功能障碍差异有统计学意义(P0.05);试验组与0周比较,PSQI各因子及总分差异均有统计学意义(P0.05);对照组与试验组比较,睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、PSQI总分差异均有统计学意义(P0.05)。(2)催眠药物减药率比较:对照组治疗后催眠药物减药率为27.78%,试验组治疗后催眠药物减药率为68.00%,两组治疗后减药人数与未减药人数比较,差别有统计学意义(P0.05)。4.生活质量评估结果:2周末:对照组与试验组比较,情感功能差别有统计学意义(P0.05)。4周末:试验组与0周比较,健康变化差异有统计学意义(P0.05);对照组与试验组比较,情感功能、健康变化差异有统计学意义(P0.05)。6周末:试验组与0周比较,一般健康状况、精力、健康变化差异有统计学意义(P0.05);对照组与试验组比较,生理功能、一般健康状况、精力、情感功能、精神健康差异有统计学意义(P0.05)。8周末:试验组与0周比较,生理功能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感功能、精神健康、健康变化差别均有统计学意义(P0.05);对照组与试验组比较,生理功能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感功能、精神健康、健康变化差别均有统计学意义(P0.05)。5.心理干预作用评估结果:(1)SAS量表得分情况:对照组与试验组6周末、8周末SAS得分比较差异均有统计学意义(P0.05);试验组4、6、8周末SAS得分分别与0周相比,差别均有统计学意义(P0.05)。(2)SDS量表得分情况:试验组6、8周末SDS得分分别与0周相比差别均有统计学意义(P0.05)。结论1.八段锦联合认知行为疗法治疗老年失眠症总体疗效优于步行联合一般健康教育。2.八段锦联合认知行为疗法可提高老年失眠症患者的睡眠质量、睡眠效率,缩短入睡时间,延长总睡眠时间,减轻睡眠障碍及日间功能障碍程度,减少催眠药物的使用,有效改善老年失眠症患者的生理功能、社会功能、情感功能、一般健康状况,缓解躯体疼痛,提高精力,改善老年失眠症患者的焦虑、抑郁情绪,有利于保持精神健康,促使总体健康向好的方向发展。
【图文】：

：性别采用四格表卡方检验；年龄符合正态分布及方差齐性，采用两独立样本比较ｔ检验；学历、逡逑程不符合正态分布，，采用独立样本比较秩和检验。逡逑两组性别、年龄、学历、病程经检验Ｐ大于０．０５，差异无统计学意义，具有可比性。逡逑邋２总体睡眠疗效评价逡逑在干预结束后根据《中药新药临床研宄指导原则》中失眠疗效标准评价：逡逑表５对照组和试验组干预结束后（８周末）总体疗效评价（人）逡逑组别逦例数逦痊愈逦显效逦有效逦无效逦总有效率（％）逦ｚ值逦Ｐ逡逑照组逦２９逦１逦３逦１１逦１４逦５１．７２逡逑－３．邋３５０逦０．邋００１逡逑验组逦３２逦６逦１０逦１１逦５逦８４．３８逡逑：总有效率＝痊愈＋显效＋有效。逡逑对照组与试验组疗效评价采用两组有序分类变量资料的秩和检验，ｚ＝－３．邋３５０，邋Ｐ＝逡逑邋００Ｋ０．邋０５，差异有统计学意义。逡逑

：性别采用四格表卡方检验；年龄符合正态分布及方差齐性，采用两独立样本比较ｔ检验；学历、逡逑程不符合正态分布，采用独立样本比较秩和检验。逡逑两组性别、年龄、学历、病程经检验Ｐ大于０．０５，差异无统计学意义，具有可比性。逡逑邋２总体睡眠疗效评价逡逑在干预结束后根据《中药新药临床研宄指导原则》中失眠疗效标准评价：逡逑表５对照组和试验组干预结束后（８周末）总体疗效评价（人）逡逑组别逦例数逦痊愈逦显效逦有效逦无效逦总有效率（％）逦ｚ值逦Ｐ逡逑照组逦２９逦１逦３逦１１逦１４逦５１．７２逡逑－３．邋３５０逦０．邋００１逡逑验组逦３２逦６逦１０逦１１逦５逦８４．３８逡逑：总有效率＝痊愈＋显效＋有效。逡逑对照组与试验组疗效评价采用两组有序分类变量资料的秩和检验，ｚ＝－３．邋３５０，邋Ｐ＝逡逑邋００Ｋ０．邋０５，差异有统计学意义。逡逑
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R256.23;R247.4

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本文编号：2671804