六味地黄膏摩对肝肾亏虚型脑瘫患儿睡眠质量影响的研究

发布时间：2020-05-22 14:07

【摘要】：目的基于前期研究基础,创新传统经方的用药途径,将传统的中医经典处方六味地黄方按照现代工艺的制作方法制成六味地黄膏。在推拿治疗脑瘫的过程中以六味地黄膏作为推拿介质作用于相应部位的穴位,观察六味地黄膏摩对肝肾亏虚型脑瘫患儿睡眠质量的影响,并探讨其可能的作用机制,为六味地黄膏摩的进一步推广应用奠定基础。方法将符合纳入标准的肝肾亏虚型睡眠障碍脑瘫患儿60例,随机分为试验组和对照组,每组30例,试验过程中,两组各脱落1例,故实际纳入58例,试验组和对照组各29例。试验组采用六味地黄膏(已申请专利,专利号(201510994773.0))为推拿介质,对照组以强生婴儿润肤露为推拿介质,两组采用相同的推拿方法、操作步骤,膏摩部位及护理方法相同,每次20分钟,隔日1次,每周3次,共治疗4周。两组分别在入组前和治疗4周后由评估师对患儿一般情况(性别、年龄、身高、体重)、睡眠质量及中医证候积分值进行评估,并作前后比较。采用Excel和统计软件SPSS21.0进行相关资料的统计分析。结果1.两组患儿一般情况比较试验组和对照组入组前在性别、年龄、身高、体重方面均无统计学意义(P0.05)具有可比性。两组患儿治疗前后身高变化试验组治疗前身高(84.76±4.60)cm,治疗4周后为(84.99±4.36)cm;与治疗前相比,治疗4周后其身高比较差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗前身高(84.55±4.36)cm,治疗后为(84.71±4.43)cm,与治疗前相比,治疗4周后其身高比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,两组间身高比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗前后体重变化试验组治疗前体重(11.54±1.20)Kg,治疗4周后为(13.06±1.20)Kg,与治疗前相比,治疗4周后体重比较差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗前体重(11.58±0.98)Kg,治疗后为(12.33±0.93)Kg;与治疗前相比,治疗4周后体重比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,两组间体重比较差异有统计学意义(P0.05)。2.两组患儿治疗前后睡眠质量比较试验组和对照组入组前在睡眠总分与各睡眠因子方面差异均无统计学意义(P0.05)具有可比性。试验组治疗前睡眠总分为(66.97±1.94)分,治疗后为(43.76±2.12)分;与治疗前相比,睡眠总分较治疗前下降明显,差异有统计学意义(P0.05);其睡眠因子中除睡眠潜伏期差异无统计学意义(P0.05)外,其余七个睡眠因子即睡眠习惯、睡眠持续状况、睡眠焦虑、夜醒情况、异睡症、白天睡眠情况、睡中呼吸紊乱差异均具有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前睡眠总分为(67.86±1.91)分,治疗后为(59.21±2.01)分。与治疗前相比,睡眠总分较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P0.05);对照组除在睡眠习惯、睡眠潜伏期、睡中呼吸紊乱四个睡眠因子方面差异无统计学意义(P0.05)外,其在睡眠持续状况、睡眠焦虑、白天睡眠情况、夜醒情况、异睡症五个睡眠因子方面差异具有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,试验组夜醒、异睡症、白天睡眠、睡中呼吸紊乱四个睡眠因子方面得分较对照组有所下降,两组间差异无统计学意义(P0.05);试验组睡眠习惯、睡眠潜伏期、睡眠持续状况、睡眠焦虑均较对照组有较为明显的下降,差异具有统计学意义(P0.05)。3.两组患儿中医证候积分值比较入组前,两组间中医证候积分值差异均无统计学意义(P0.05)具有可比性。试验组治疗前中医证候积分值为(23.60±5.00)分,治疗后为(31.50±6.00),与治疗前相比,治疗4周后其中医证候积分值较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前中医证候积分值为(23.80±6.00)分,治疗后为(27.70±3.00)分,与治疗前相比,治疗4周后其中医证候积分值较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,试验组中医证候积分值较对照组提高,两组间差异有统计学意义(P0.05)。4.治疗过程中未发现不良反应。结论1.六味地黄膏摩可以促进肝肾亏虚型脑瘫患儿的体格发育。2.六味地黄膏摩可以改善肝肾亏虚型脑瘫患儿睡眠质量,尤其在睡眠习惯、睡眠潜伏期、睡眠持续状况、睡眠焦虑方面具有较好的优势。3.从中医证候方面来看,六味地黄膏可能对患儿体质具有改善作用。4.六味地黄膏可能通过药物透皮吸收,达到推拿与药物联合的增效作用,临床应用过程中未发现不良反应,值得临床进一步推广应用。
【图文】：

4周后体重比较差异有统计对学意义（P＜0.05）。入组前，两组间体重差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗4周后，两组间体重比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见图2，表4，表5。图2表 4 两组组内治疗前后体重变化比较表（x s）分组 治疗前 治疗后 t P试验组 11.54±1.20 13.06±1.20 -9.935 0.000对照组 11.58±0.98 12.33±0.93 -7.947 0.000
【学位授予单位】：云南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R244.1

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本文编号：2676113