于睿教授运用“气机升降之中土回环理论”治疗不寐的经验总结

发布时间：2020-05-24 04:07

【摘要】：目的:通过收集病案,以及运用数据挖掘的方法,归纳与总结吾师于睿教授治疗不寐理论的临证经验,凝炼于睿教授治疗不寐的学术思想特色,探究于睿教授治疗不寐的用药规律,为临床上不寐的辨证治疗提供了思路与方法。方法:(1)通过跟师临证,记录及全面搜集于睿教授治疗不寐患者的病案,于2017年07月6日-2018年06月7日期间就诊的不寐的病案总共70篇,根据纳入排除标准,筛选、整理于睿教授诊疗不寐病案的基本信息、辨证、方药等资料。(2)采用数据挖掘的方法将符合纳入标准的病案数据资料在Excel表格中建立“患者姓名-中药名-功效数据库”,用之统计常用“中药名-功效”频次频率,分析于睿教授治疗不寐的用药规律。(3)总结于睿教授运用气机升降之中土回环的理论治疗不寐的临床思维及学术思想。结果:本研究共筛选于睿教授诊疗不寐病案70例。总结出于睿教授诊疗不寐的主要证候分型为胃气上逆证、肝气郁结证、心胆气虚证、心肾不交证;进一步总结常用有效药对为半夏-薏苡仁、仙茅-仙灵脾、桂枝-白芍、柴胡-黄芩等;基于数据挖掘分析结果显示,为于睿教授治疗不寐使用频率最高的核心用药为炙甘草、牡蛎、龙骨、丹皮、桂枝、茯苓、白芍、半夏共8味;各药物按功效分类的频次统计排名前五位为补气药、安神药、清热药、解表药、利水渗湿药。结论:(1)于睿教授认为本病病位在心,但病变涉及五脏,以心虚胆怯、胆胃气逆、肝失疏泄、肾阴亏虚之本,丰富了临床上治疗不寐的病因病机。(2)于睿教授在治疗不寐的用药中,核心药物为炙甘草、牡蛎、龙骨、丹皮、桂枝、茯苓、白芍、半夏;常用有效药对为半夏-薏苡仁、桂枝-白芍、柴胡-黄芩、仙茅-仙灵脾;常用处方为下气汤、达郁汤、摄魂汤、金鼎汤合温胆汤等,为改善不寐的治疗提供了有效的途径。(3)于睿教授以“扶阳抑阴,培补中气,宁心安神”为核心用药的立法理论依据,为治疗不寐提供了新的诊疗思路。
【图文】：

气机升降之中土回环理论图

常用药类使用频次频率柱状图
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R249;R256.23

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本文编号：2678432